武汉672医院退休专家吴隆贵：右耳耳鸣闷胀不适，持续性鸣叫如蝉声吃什么中药治疗？

　　武汉672医院退休专家吴隆贵：右耳耳鸣闷胀不适，持续性如蝉声吃什么中药治疗？患者男，53岁。初诊诉右耳耳鸣5月余。病史：患者在5月前无明显诱因出现右耳闷胀不适，逐渐加重，声大如蝉。就诊于当地医院予中西医治疗后耳鸣稍有缓解，但时有反复。特慕名来门诊求治。

　　辨证论治：

　　诊见：右耳耳鸣，鸣如蝉声，呈持续性，性情急躁，伴有入睡困难，口干，身困，饮食尚可，二便如常。舌质淡红苔黄厚，脉沉。

　　辨证分析：中医学认为，耳鸣一证，首重辨虚实，正如《景岳全书》云：“耳鸣当辨虚实。凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚…”。其次辨脏腑经络，其中《医贯》提出：“若怒便聋，而或鸣者，属肝胆经气实…”，说明邪犯肝胆与耳鸣的发生密切相关。患者情志过极，肝失条达，胆失疏泄，郁而化火，循经上扰耳窍，加之肝木横克犯脾，脾机被困，清阳不升，痰浊蒙蔽清窍，导致耳鸣。少阳郁热，上扰心神，阳盛不入阴，阴阳不交，故见眠差。肝郁化火，热盛伤津，津亏火旺而见口干。脾不运化，气血生化乏源，肢体失养，故见身困。

　　中医诊断：为肝郁化火，痰浊困阻之证，治法：疏肝清热、健脾化痰，处方：小柴胡汤合二陈汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、陈皮、茯苓、薏苡仁、菊花、鸡血藤、菖蒲、葛根、荷叶、磁石、谷麦芽等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，7剂药后耳鸣显著减轻，偶有发作，夜寐多梦，余证缓解，舌质淡苔薄白，脉沉。守上方加生龙骨、生牡蛎。续服14剂，煎服法同前。药后患者携其家人前来求诊，云其耳鸣已止，未再复发。　　

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师，672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员，毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗耳聋耳鸣、静脉曲张、萎缩性胃炎、颈肩腰腿痛等各种疑难病，疗效独特，颇受好评。全面了解吴隆贵主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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