武汉武昌区耳鼻喉科老中医门诊部：中年男性耳鸣声如蝉晚上加重失眠多梦中药怎么治好？

　　武汉武昌区耳鼻喉科老中医门诊部：中年男性耳鸣声如蝉晚上加重失眠多梦中药怎么治好？中年男性耳鸣声如蝉多见于肾虚的人群中，多见有：耳鸣，鸣声如蝉，以夜间为著，呈持续性，梦多易醒，口干，精神不振，时有盗汗，舌尖红苔薄白，脉弦数。中医认为这类中年男性肾虚精亏，真阴已虚，髓海不充，耳失所养，且心肾本为一火一水, 相互制约亦相互资生，肾水亏，虚于下无以济心火，心火盛，亢于上不能下交于肾，虚火暗肝阴，肝火上亢，扰及清窍，故患者发为耳鸣。心肾不交，阴虚生热，扰及心神，故见梦多易醒。阴虚生热，灼津伤液，四肢百骸失濡，则口干，精神不振。阴虚内热，迫津外出，故时有盗汗。

　　中医诊断：这类中年男性耳鸣属肾水不足、心火亢盛之证。

　　治法：滋肾补阴，清心泻火。

　　处方：黄连阿胶汤加减。

　　方药组成：黄连、黄芩、阿胶、白芍、怀牛膝、龙骨、牡蛎、石菖蒲、柴胡、炒枣仁、夜交藤、合欢皮，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后耳鸣、盗汗等会有改善，若稍觉身困、口干，夜寐欠安，舌质淡苔薄白，脉弦。可予上方去黄芩、白芍、怀牛膝、龙骨、柴胡、酸枣仁，加玄参、太子参益气养阴，使气足津生，气足津布。葛根可解热生津止渴。黄连降心火，配合肉桂，引火归元，可生肾水，使心肾交泰，乃合“交泰丸”之意。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄连、黄芩清心火、除邪热，使心气下交于肾，此即为泻南。配伍味甘之白芍、阿胶滋肾阴、益营血，使肾水上济于心，此即为补北。配合怀牛膝补肝肾，清邪热，引火下行。牡蛎、龙骨平肝潜阳，宁心安神，折阳亢平肝火。石菖蒲芳香清洌，开通心窍，宣气除痰。柴胡清肝泻火，以折上亢之肝火。炒枣仁、夜交藤、合欢皮滋补阴血，宁心安神。

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