中医内科脾胃专家刘玉茂：入夜流涎可浸湿大半枕巾反复不愈吃中药效果好不好?

　　中医内科脾胃专家刘玉茂：入夜流涎可浸湿大半枕巾反复不愈吃中药效果好不好?脾虚流涎医案一则：患者，男，58岁。初诊主诉：反复入夜流涎半年，再发1月余。病史：患者平素喜食冷饮，半年前无明显诱因出现入夜流涎，质清稀，味稍腥臭，服用药物治疗后症状有所缓解，但时有反复。1月余前上述症状复作，甚可浸湿枕巾大半，影响日常生活，遂来求诊。辰下：寐则流涎，质清稀，味稍腥，肢体困重，思睡，食欲欠佳，二便正常，舌淡苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：“流涎”是指唾液分泌太多甚至自行流出口外的病症，本病在《内经》、《伤寒论》及《金匮要略》等均有相关记载，属中医“涎下”、“口吐涎”、“多涎症”和“滞颐”等疾病，脾胃虚寒和脾胃积热是其重要病因。本多见于小儿, 但随着生活水平的提高和饮食作息的不规律等原因，导致脾胃功能受损，成人流涎近年有增多趋势。本案患者素喜食冷饮，日久伤脾，脾阳气不足，运化固摄无权，温化水液不利，则涎水外溢发为流涎，其质清稀;脾胃虚弱，中阳不振，水湿不化，困于四肢、清窍，则肢体困重，思睡;脾阳不足，温化不及，水湿困脾，加重脾胃虚弱，受纳失常，运化失健，则食欲欠佳;涎味稍腥，提示本虚之上，还要考虑标热。舌淡苔薄白，脉沉亦是脾气虚弱、脾阳不足之象。结合舌脉，四诊合参，本案主机当责之脾气虚弱、脾阳不足。治以温中散寒、补气健脾之法，方投理中汤加减。

　　处方：党参、白术、干姜、炒扁豆、炒薏苡仁、藿香、佩兰、黄连、连翘、炙甘草。14剂，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉药后流涎显著好转，精神状态较前改善，稍疲乏，纳欠，余证缓，舌淡苔稍厚，脉沉。上方加茯苓、山楂、麦芽。服7剂，煎服法同前。一月后电话随访，患者诉药后，入夜流涎已止，身困减轻。现神清气爽，纳可寐安。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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