武汉看胃肠厉害的老中医鲁本堂：反复腹泻腹痛2年，3-4次/日消瘦疲乏中药怎么治？

　　武汉看胃肠厉害的老中医鲁本堂：反复腹泻腹痛2年，3-4次/日消瘦疲乏中药怎么治？腹泻属于中医的泄泻的范畴，是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泄出如水样为主症的病证。中医调理腹泻具有比较明显的优势，早在《素问·气交变大论》中就有“鹜溏”、“飨泄”、“注下”之谓，相当于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等。泄泻之病因繁多，不外乎感受寒湿暑热之邪，或饮食所伤、情志不调、禀赋不足，或久病脏腑虚弱等，然究其本，则责脾病湿盛，是故《黄帝内经》曰“湿盛则濡泄”，《景岳全书·泄泻》云“泄泻之本，无不在于脾胃”。

　　腹泻医案一则：

　　患者女，30岁。初诊主诉：反复腹泻2年余。病史：患者在2年余前无明显诱因出现腹痛即泻，3-4次/日，质稀，时作时止，性喜思虑，情绪紧张时加重，自服“蒙脱石散、整肠丸”后便次稍减，于当地医院行便常规、钡剂灌肠X线检查未见明显异常。然病情反复，遂慕名来门诊求治。诊见：大便质稀，形体消瘦，身困，食少嗳气，寐差，舌质淡苔薄白，脉沉弦。

　　辨证分析：“思伤脾”，本案患者平素思虑过度，气结于中，脾不升清，则水谷不能运化，气血生化乏源，不能充达肢体，故身困、形体消瘦。《医方考》曰：“泄责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”脾运化不健，土虚木乘，肝失条达疏泄，气郁肠腑，故腹痛即泄，时作时止。脾虚失运，清浊不分，水湿下注肠道，故大便质稀。肝脾不调，脾虚不纳，肝气横逆，故食少嗳气。思虑过度，伤及心肝脾，心伤则阴血暗耗，神失所养，故寐差。

　　中医诊断：四诊合参，当属肝旺脾虚之证，治法：疏肝健脾，燥湿止泄，处方：柴芍六君子汤加减。方药组成：柴胡、白芍、党参、姜半夏、甘草、黄连、茯苓、藿香、砂仁、莲子、诃子、谷麦芽等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，7剂药后腹泻等症减轻，身困，咽中痰阻，舌质淡苔白，脉沉。药已中的，但仍身困、喉中痰阻，虑其脾虚肝郁，痰逆于上，故予黄芪补气健脾，合半夏以升清降浊，以防肝郁久而肆其横逆，侮其所胜。予上方加黄芪，续服七剂，煎服法同前。

　　三诊，7剂药后腹痛、腹泻已除，大便稍软，日行一次，唯觉纳差，舌脉同前。痛泻已除，唯纳差，效不更方，加用鸡内金、山楂消食和胃、活血通络，运转脾机，遂予上方加鸡内金、山楂，再进七剂后诸症悉消。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果显著，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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