武汉看结肠炎厉害的老中医鲁本堂主任：溃疡性结肠炎6年，腹痛大便带血不成形怎么治？

　　武汉看结肠炎厉害的老中医鲁本堂主任：溃疡性结肠炎6年，腹痛大便带血不成形怎么治？溃疡性结肠炎是一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要临床表现的肠道慢性非特异性炎症性疾病。病情可反复发作、迁延不愈。现代西医学治疗溃疡性结肠炎，总体治疗效果欠佳、复发率较高、副作用较大。而中医药立足于辨证论治，在本病的治疗上取得了很大进展，本病可归属于中医学肠澼、肠风、脏毒、痢疾、便血等范畴，临床需采用辨病与辨证相结合的方法，对症选择乌梅丸、白头翁汤、胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤、附子理中汤，金匾肾气丸等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

　　溃疡性结肠炎医案一则：

　　患者女，32岁。初诊诉溃疡性结肠炎，主诉便血6年。病史：患者在6年前因大便带血到当地医院检查，结肠镜等检查提示溃疡性结肠炎，予5-氨基水杨酸、糖皮质激素等治疗后症状缓解，但反复发作，为求中医调理遂慕名而来门诊求诊。

　　诊见：大便带血色暗红，每遇饮食不洁或饮酒加重，伴腹痛、大便4-5次/天，黏液脓血不成形便。大便带血，眠差，舌质淡红，苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：本案乃厥阴肝病，肝体用失调、乘脾犯胃，故见土木不和、虚实并见、寒热错杂，阴阳、气血互损。正虚邪凑，更有外邪侵袭，外风由肠胃经络而入害。患者久病不愈，反复发作，脾胃受损，脾气虚弱则易感邪气，气机升降失司，胃气壅滞，运化无权。肝脾藏泄互用，土木克乘，肝失去疏泄，常易横克脾土，气机郁滞，则脾失健运，可见纳呆腹痛、肠鸣泄泻。肝主藏血，脾主生血统血，藏统失司，气血同病，热伤血络，气不摄血故见便血。

　　中医诊断：为肝体用失调、乘脾犯胃之证，治法：寒热并用，阴阳气血双调，调肝理脾，摄血固涩。处方：乌梅丸加减。方药组成：乌梅、干姜、黄柏、黄连、党参、鸡内金、地榆、白鲜皮、白及、莲子、砂仁、麦芽、谷芽、防风、红曲等，开中药14剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，14剂药后症状缓解，便血即除，继续服药，未见腹痛、便血。昨日复见大便带血，身困疲乏，口干，舌尖红，苔薄白，脉沉。处方：乌梅丸合白头翁汤加减。患者湿热之毒炽盛，故上方去黄柏，合用白头翁汤，增强清热利湿解毒之功，方药组成：乌梅、干姜、黄连、白头翁、秦皮、党参、地榆、白鲜皮、白及、黄芪、砂仁、三七粉、诃子肉、防风、红曲等，开中药14剂代煎服。

　　三诊，服上方14剂后，便血等诸症皆消，为巩固疗效，复服上方加减调理月余，期间未见便血、腹泻之症。因本病顽固易复发，需坚持服药巩固，故嘱患者定期随诊，便血至今未再反复。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修得到国内中医大师方和谦、李乾构、高益民、颜正华等前辈传道授业。从事中医临床诊疗、中医药科研三十年，经验丰富。擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科常见病等方面效果显著，尤擅经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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