武汉光谷广场妇科老中医门诊部：昼夜手足心热口干苦心烦多梦月经量少用什么中药治好？

　　武汉光谷广场妇科老中医门诊部：昼夜手足心热口干苦心烦多梦月经量少用什么中药治好？昼夜手足心热多见于肝肾阴亏的人群中，初起多无明显诱因出现手足心热，昼夜无休，不能近热物，口干口苦，心烦，多梦，时有腰酸，平素月经量少，舌尖红，苔薄黄，脉弦细数。中医认为肝肾阴亏，阴虚火旺，火热内扰，故见手足心热。阴气衰于下，不能上奉于心，水不济火，心火亢盛，故见心烦、多梦。肝气热，则胆泄，口苦，肝肾阴虚，水不涵木，肝火内盛，热蒸胆汁，故见口苦。火热灼津耗液，津液不足，不能上濡，故见口渴。腰为肾之府，肝肾阴虚，腰府失养，故见腰酸。肝肾阴虚，冲任失养，精不化血，故见月经量少。

　　中医诊断：这类昼夜手足心热属肝肾阴虚，火热内炽之证。

　　治法：滋阴养血，清热疏肝。

　　处方：滋水清肝饮加减。

　　方药组成：生地黄、山药、山茱萸、当归、白芍、牡丹皮、栀子、茯神、柴胡、牡蛎、地骨皮、谷芽、麦芽、鸡内金，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后手足心热等会有改善，若昼重夜轻，口渴，时有腰痛，舌尖红，苔薄黄，脉弦稍数。可予上方加大生地用量，以增强养阴清热，生津止渴之力。加杜仲以补肝肾，强筋骨，止腰痛。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生地黄、山药、山茱萸滋补肝肾，养阴生津。柴胡疏肝泄热，当归、白芍养血柔肝，三药合用，疏养并施，体用同调。以栀子、牡丹皮清热泻火，地骨皮清虚热，配伍于滋阴养血药中以奏清补并进，虚实兼顾之功。牡蛎潜阳补阴，重镇安神。茯神宁心安神，与牡蛎合用加强宁心安神之力。谷麦芽、鸡内金健胃消食，健运中土以养先天。全方配伍，肝肾得补，阴血得养，肝气得疏，火热得清。

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