武汉诚顺和中医妇科鲁本堂主任：子宫肌瘤术后月经提前经期延长头痛得厉害怎么调理？

　　武汉诚顺和中医妇科鲁本堂主任：子宫肌瘤术后月经提前经期延长头痛得厉害怎么调理？子宫肌瘤手术后一般会造成月经紊乱如：月经提前、月经量异常、经期延长等。中医认为这是因为妇人以血为本，加之妇女“血常不足，气常有余”的生理特点，可知阴血亏耗亦甚，正如《傅青主女科·调经》曰：“先期而来少者，火热而水不足也”，中药调理子宫肌瘤术后月经不调是有效果的，临床可在辨证论治的前提下，可选三七血伤宁、桂枝茯苓丸、益母丸、调经片、加味益母草膏、妇科十味片、加味逍遥丸等中药随证加减调理。

　　子宫肌瘤术后医案一则：

　　患者女，35岁，初诊诉子宫肌瘤，月经提前伴行经时间延长3年余。病史：既往月经16岁，5-6/28-29天，自初潮起即经行腹痛剧烈，B超：子宫肌瘤(1.6cm×0.8cm)，后因突发剧烈腹痛行子宫肌瘤手术，术后经行腹痛明显缓解。后出现月经不调的问题。症见：患者术后月经12-13/20-21天，前3天量极少，后增多同既往月经量，伴经前头痛明显，心烦，乳胀，经行前后易感冒、发热。Lmp：11月9日左右(周期20天)，12天净。纳眠可，二便调。舌红少苔，脉沉略弦。

　　辨证分析：患者手术伤及阴血，肾阴亏虚，则生内热，热扰冲任，冲任不固，经血妄行，故月经提前伴行经时间延长。经前阴血下注冲任、胞宫，阴血相对不足，阴虚阳亢故见头痛。经行或经后阴血既泄，阴虚不能敛阳，阳气外越，故见心烦、发热。舌红少苔，脉沉略弦，皆为阴虚内热之征。

　　中医诊断：肾阴虚所致月经先期、经期延长之证。 治法：滋阴清热，养血调经。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，Lmp：11月9日(周期20天)，现为周期第26天，下腹隐痛，月经即潮，口干口渴明显，纳眠可，二便调。舌暗，少苔，脉沉。辨证分析：汗出多、口干口渴皆为阴虚内热之征，月经即将来潮，自觉下腹隐痛。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，服药平妥。Lmp：12月7日(周期28天)，经前头痛明显减轻，经行小腹凉好转，7天净，经净时口中干痛，唇起疱。平素口干口渴，双目干痛，纳可，入睡困难，多噩梦，二便正常。舌暗，少苔，脉细弦。辨证分析：月经提前伴行经时间延长日久耗伤阴血，故见口干口渴，嘴唇起疱。肝血不足，故双目干痛。调整药方，开中药7剂代煎服。

　　四诊，现无口干口渴，双目干痛。纳可，眠较前明显好转，自觉服药后大便干，2-3日1行，腹胀明显，小便调。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　五诊，Lmp：1月3日(周期27天)，6天净，经前无头痛，经行轻微腹痛，现自觉双目干涩，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉沉。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　六诊，Lmp：1月3日(周期27天)，6天净，现月经周期第24天。双侧乳房胀痛4-5天，左腋下扪及一枣核大小突起，触痛，左下腹隐隐不适，双目干涩。纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉沉。辨证分析：乳房为肝经循行之处，肝郁则经前乳房及副乳疼痛。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　七诊，Pmp：2月1日(周期28天)，7天净。Lmp：2月26日(周期：26天)，量较前略增多，色红，6天净，无经前头痛，无明显经行腹痛及经前心烦，双目干涩较前好转。纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉右缓左沉。予上方加减开中药7剂代煎服。7剂药后诸症已消，后随访3月余再未反复，一切如常。　　

　　鲁本堂简介：

　　出身于中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在中医妇科、儿科、男科、内科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。

　　擅长诊治：

　　1、月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症。

　　2、小儿鼻炎、小儿咽炎、小儿支气管炎、小儿哮喘、咳嗽、虚汗、厌食、便秘、腹泻等儿科疾病。

　　3、失眠多梦、抑郁症、神经衰弱、精神障碍、更年期综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、肝病、高血压、高血脂、肥胖病、糖尿病、眩晕、头痛、口腔溃疡等。

　　4、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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