湖北中医妇科专家门诊姜瑞雪：腹痛胸闷孕前调理月经不调中医怎么治疗好?

　　湖北中医妇科专家门诊姜瑞雪：腹痛胸闷孕前调理月经不调中医怎么治疗好?月经不调医案一则：患者，女，35岁。初诊主诉：主诉拟二胎。剖宫产后9年，试孕3年未孕，内膜薄，14岁初潮，月经周期30 ~40 天，每次持续7天。每次经量少，有血块，经前有乳房胀痛不适，无痛经。经前乳胀。平素不耐寒热，纳欠佳，易惊醒，便偏干，牙龈易浮肿，易口糜，体倦，时心慌胸闷。小腹偶下坠感，少腹扯痛。舌淡红苔腻，脉略滑弦细。诊断为“经迟”，治法：和解少阳，镇惊安神。予柴胡龙骨牡蛎汤加减。

　　中医辨证：柴胡龙骨牡蛎汤原为《伤寒论》中治疗“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”。柴胡可除烦满，又可升阳，茯苓、牡蛎行津液，利小便，黄芩一味和解清热，党参、甘草助阳明之神明，所以益心慌胸闷也;龙骨、牡蛎入阴摄神，可镇东方甲木之魂，以镇心惊制半夏 (半夏、生姜) 启少阳三焦之枢机，桂枝一味助行阳气。全方借少阳枢机转出于太阳，兹收安内攘外之功矣。寄生汤由桑寄生、肉苁蓉、锁阳、菟丝子等组成，其中桑寄生、肉苁蓉、锁阳、菟丝子四味药皆有“寄生”之形，犹胎儿寄生于母体，且四味药皆有补肝肾、益精血、安胎之功，故取其意。患者怀孕后，处方加四味“寄生”之药，即在安前诸证基础上固胎元，加减经方，灵活化裁。

　　处方：柴胡、白芍、黄芩、桂枝、炙甘草、制半夏、党参、茯苓、龙骨、牡蛎。共12剂。

　　二诊：近期无腹痛胸闷，自觉阴内子宫处略麻，无下坠感。舌淡红略暗苔腻，脉略滑弦。前方减柴胡，加寄生汤，共14剂。

　　三诊：近期多梦眠差，易惊，恶心，偶感隐隐腰酸，大便2天1次，余尚安。舌淡红略暗，苔白略腻，脉略滑缓略细。二诊方去柴胡、黄芩，加肉苁蓉，共14剂。嘱随诊。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、痤疮、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。》》》打开移动官网专家简介，深入了解姜瑞雪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/12.html

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