武汉看妇科有名的老中医廉河清：肝气郁结脾虚月经未至中医怎么调理?

　　武汉看妇科有名的老中医廉河清：肝气郁结脾虚月经未至中医怎么调理?闭经医案一则：患者，女，35岁。初诊主诉：月经未至半年余。现病史：患者半年余前因工作压力较大，出现月经停闭，至今未行，于当地医院查妇科彩超未见明显异常，曾服用当归补血汤、血府逐瘀汤等中药治疗未见效用，遂来就诊。辰下：月经逾期未至，既往月经尚规律，偶有腰酸，经前乳房刺痛，痛经，口干，舌淡苔白，脉弦。

　　中医辨证：闭经，即“女子不月”、“月事不来”、“经闭”等，与气血亏虚或郁结瘀阻有关，多虚实夹杂。《普济方·妇人诸疾门》云：“妇人室女以肝气为用，盖肝乃血之府库，肝即受病，经候衍期，或多或少，或闭断不通。”肝司血海，为经血之源，若工作压力致情志不畅，肝失疏泄，波及藏血，气血不和，阻滞冲任，胞宫失充，加之肝病传脾，运化受损，气血乏源，则月经逾期未至;肝肾同源，精血亏虚，肾府失荣，则偶有腰酸;久郁之火，耗伤阴液，则口干;气滞血瘀，肝络失和，则经前乳房刺痛;瘀阻胞宫，不通则痛，则痛经。结合舌脉，四诊合参，可辨为肝郁脾虚夹瘀证;治以疏肝健脾，活血通经;投拟逍遥散加减。

　　处方：当归、白芍、柴胡、茯苓、黄芪、薄荷、益母草、三棱、莪术、杜仲、红花、栀子。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后月经未至，眠差，纳可，二便调，舌淡苔白，脉弦。予上方黄芪改，加地鳖虫，炒枣仁。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。4个月后，来诊诉自行复前方月余，现月经已行，渐趋正常，余症无恙。

　　廉河清简介：

　　副主任医师，中医世家出身

　　湖北省老年病骨质疏松委员会委员

　　湖北中医学院毕业，从事中医临床工作40多年，曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法，辨证准确，用药精准，在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

　　擅长诊治：

　　1)月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

　　2)咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

　　3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病、痛风、风湿病、失眠、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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