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中医妇科专家廉河清:更年期潮热多汗心烦易怒、咽干口渴四肢酸楚,中医怎么治疗?更年期是每个女性都必须经历的生理发展的必然过程。不同的女性,在更年期有着各自不同的症状。失眠,脱发,焦虑,甚至是抑郁...每个症状都让人痛苦不堪。其实,对女性更年期的治疗,中医有着相当丰富的经验。
更年期综合征隶属于中医绝经前后诸症,病因主要是更年期肾气渐衰,天癸枯竭,冲任衰退,精血不足,阴阳平衡失调,肾阴亏损,阳不潜藏,经脉失于濡养温煦,进而导致心肝功能紊乱所致。
临床辨证时,主要辨别脏腑虚实,抓住肾气虚衰这一共性,同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型:
1.肝肾阴虚 头晕耳鸣,心烦易怒,阵阵烘热,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心烦热,腰膝痉软,月经周期紊乱,经量或多或少或淋漓不断,色鲜红。舌红苔少,脉弦细数。
2.心肾不交、心肾两虚 心悸,怔仲,虚烦不寐,健忘多梦,恐怖易惊,咽干,潮热盗汗,腰瘥腿软,小便短赤。舌红苔少,脉细数而弱。
3.肝气郁结 情志抑郁,胁痛,乳房胀痛或周身刺痛,口干口苦,喜叹息,月经或前或后,经行不畅,小腹胀痛,悲伤欲哭,多疑多虑,尿短色赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,或舌质青紫或瘀斑,脉弦或涩。
4.脾肾阳虚 月经紊乱,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮肤肿,腰瘥膝冷,腹满纳差,大便溏薄。舌质嫩,苔薄白,脉沉弱。
5.肾阴阳俱虚 颧红唇赤,虚烦少寐,潮热盗汗,头昏目眩,耳鸣心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥软,月经闭止,性欲减退。舌质淡,脉沉无力。
更年期综合征医案一则:
患者,女,52岁。诉因腰部酸痛、潮热、心烦半年加重1周就诊。半年前开始出现腰酸,乏力,心烦易怒,潮热时而周身汗出,一年前开始月经无规律,经量时多时少,周期紊乱,伴纳少,大便不成形,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦无力。西医诊断为更年期综合征。中医辨证为肝肾阴虚证,予以二至丸合用逍遥散加减。处方7剂,水煎450毫升,日一剂,早中晚分服。复诊诉腰酸,汗出潮热减轻,仍有疲乏,肢沉,大便不成形,予以原发加山药15克,继续服7剂,诸症明显好转。继续服28剂,诸症消失。
廉河清教授简介:
副主任医师,中医世家出身
湖北省老年病骨质疏松委员会委员
湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。
尤其擅长诊治月经不调、痛经、闭经、不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等。
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