武汉儿科医院专家王大宪教授：小孩得荨麻疹起红皮疹瘙痒遇热加重中医怎么治疗效果好？

　　武汉儿科医院专家王大宪教授：小孩得荨麻疹起红皮疹瘙痒遇热加重中医怎么治疗效果好？荨麻疹是常见的皮肤病之一，不论大人小孩，都会有，属于中医风团、瘾疹的范畴。临床上因此病的病机复杂，传统西医治疗多采用抗过敏药、激素药治疗，往往出现副作用较大、效果差、易反复、严重影响儿童的生长发育的问题，因此采用中药进行调理不仅仅效果好，且其副作用很小、不良反应很少、不影响孩子的生长发育。

　　中医治疗小儿荨麻疹讲究辨证论治，分型调理方可奏效，如辨证为风寒证，治宜疏风散寒止痒。如为风热证，治宜疏风清热止痒。如为湿热证，清利湿热止痒。对于急性荨麻疹根据辨证分清风寒、风热、湿热进行对症治疗。对于慢性荨麻疹，因其反复发作，因血热壅盛，热盛生风，风盛化燥，壅滞肌肤，在辨证分清风寒、风热、湿热的基础上应注重清热凉血、润燥止痒。特别是在荨麻疹恢复期，皮疹已经好转，因血虚肌肤失养，辨证应以养血为主，兼疏风、清热、凉血、润燥、止痒。

　　小儿荨麻疹医案一则：

　　患儿女，6岁半，初诊家长诉过敏性荨麻疹1年余，在当地治疗效果不佳。诊见：荨麻疹遇热加重，每日晨起时背部出现大面积皮疹，颜色鲜红，瘙痒。荨麻疹发作时腹痛，腹部皮肤凸起、跳动。平素易感冒诱发鼻窦炎，辰下无明显不适。纳食可，寐可，二便调。舌质嫩，色淡红，边尖红，苔薄白，中后部薄白腻苔。脉细滑。

　　辨证分析认为患儿背部起大量风团，背部为阳，且风团颜色鲜红，皮肤痒甚，遇热加重，为风热在表。平素易感冒诱发鼻窦炎，肺在体合皮，开窍于鼻。小儿形气未充，肺气亏虚，卫外不固，易被外邪侵袭，郁于肌肤。脉细滑提示肺气亏虚、内有热，舌尖红示热在肺卫。小儿脾常不足，饮食失宜可致脾失健运，饮食积滞中焦，气机不利，故易腹痛。腹部皮肤凸起、跳动亦是胃肠气机不利的表现。后根部舌苔较腻，提示脾胃积食，舌质嫩示肺脾气虚。

　　中医诊断为肺卫不固，风热犯表所致瘾疹。症候：风热证。治法：补益肺脾，疏风清热，固表祛风透疹，益卫固表。开中药5剂代煎服，日一剂，早晚温服。嘱：避免接触过敏原，慎食诱发过敏的食物，如：芒果、鸡蛋、蛋糕、牛奶等。嘱家长应注意适寒温，防患儿感冒。

　　二诊，家长诉服药后风团大减，瘙痒缓解至尚可忍受，风团颜色减退缩小，患儿精神转好，腹痛等诸症消退。辨证后续前方加减，开中药5剂代煎服。三诊，红色风团基本上消除，瘙痒、腹痛等诸症已消，续前方加减开中药5剂代煎服巩固。后于荨麻疹恢复期继续调理一月余诸症已消，再无不适。

　　王大宪教授简介：

　　儿科学教授，主任医师

　　湖北省中医院退休专家，中医世家

　　从事儿科医疗临床诊疗、科研教学40余年，经验丰富

　　王大宪教授传承于中医世家，是湖北名医王梧川之子。1983年毕业于湖北中医学院，又得其家传精髓，从事医疗、科研、教学耕作40余年，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。精于中西医结合治疗儿科疑难杂症，尤擅长中药治疗儿童反复呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、遗尿汗症、厌食、肾病、多动抽动症、鼻炎、咽炎等。

　　自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王悟川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症颇具心得，诊疗经验非常丰富。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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