武汉有个中医儿童呼吸内科门诊：支原体肺炎不规则发热持续剧烈咳嗽怎么治疗才好?

　　武汉有个中医儿童呼吸内科门诊：支原体肺炎不规则发热持续剧烈咳嗽怎么治疗才好?支原体肺炎为小儿常见病、多发病，发热、咳嗽、咳痰为其主症。支原体肺炎发生率近年有逐年增加的趋势，严重的支原体肺炎可导致死亡。运用中药治疗脾虚痰湿型小儿支原体肺炎，取得了较好的效果。

　　中医诊断：脾虚痰湿。

　　治法：健脾化湿。

　　处方：予加味二陈汤治疗。

　　方药组成:茯苓、黄芩、陈皮、紫菀、紫苏子、莱菔子、炙甘草、法半夏。加减:痰湿壅盛者可加白芥子、细辛;便溏者加苍术,炒薏苡仁;食欲不振者加炒麦芽，鸡内金。每天1剂，水煎取汁150~300 mL，3岁以下的可分多次服用，3岁以上的分2次服用。

　　方解：加味二陈汤以脾虚痰湿致咳立论，方中半真入脾胃，功专健脾燥湿祛痰，且又能和胃降逆止呕，避免患儿因抗生素使用引起的胃肠不适。陈皮理气燥湿，芳香醒脾，使气顺痰消。茯苓健脾渗湿，使湿从小便而去，则湿无所聚。甘草可监制半夏、陈皮之燥性。研究显示，二陈汤中半夏和陈皮对于止咳、化痰两个药理指标均是影响药效的主要因素。茯苓、甘草具有辅助增强的作用。紫苏子温化痰湿。莱菔子既可健脾理气又有祛痰之功。紫菀蜜炙化痰止咳，用于痰多咳嗽，且蜜炙后可以改善口感，更易于被患儿接受。因肺属金，喜凉润，故顺应肺的习性加用凉性药物黄芩，以喜为补，同时也可避免病情进一步向肺热发展。纵观本方，健脾祛湿化痰，兼补肺气，除黄芩偏苦，紫菀、炙甘草均为蜜炙，茯苓、陈皮等也无明显苦味，故本方口感较好，容易被患儿接受，依从性好。

　　辨证分析：中医学认为，小儿支原体肺炎属于肺炎喘嗽、咳逆、风温、咳嗽等病证范畴。小儿形气未充，脏腑娇嫩。对疾病抵抗力差。加上由于现代小儿大多为独生子女，父母溺爱，饮食不节，且多食肥甘厚味，小儿本身脾胃薄弱，加上饮食所伤，日久造成脾失健运运化失职，水谷不能化生精微，反而酿成痰浊，痰浊上聚于肺，痰堵气道，导致肺气不利，气机升降失常，发为本病。故本病发病关键在脾胃，治疗宜以健脾化湿为主。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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