武汉洪山区有个中医儿科门诊部：10岁小孩间断心悸胸闷乏力2年中医怎么辨证治疗?

　　武汉洪山区有个中医儿科门诊部：10岁小孩间断心悸胸闷乏力2年中医怎么辨证治疗?患儿2年前上呼吸道感染后出现乏力，心悸，胸闷，头晕，于外院诊断为病毒性心肌炎，对症治疗效果不显，上诉诸症仍经常出现，面色苍白，四肢不温，精神倦怠，纳呆，二便尚可。咽稍红，心音稍低，心律不齐，心率52次 /min，腹软，舌淡白、苔白腻，脉濡缓无力。查心电图示卖性心动过缓，2度1型房室传导阻滞;超声心动图示左心室扩大，室间隔运动幅度减低;心肌酶正常。西医诊断:迁延性心肌炎。

　　中医诊断：证属阳虚痰阻。

　　治法：治宜益气通阳，温化痰湿。

　　处方：拟方麻黄附子细辛汤加减。

　　方药组成：麻黄、附子、细辛、桂枝、炙甘草、生地黄、炙黄芪、茯苓、郁金、丹参、龙骨、牡蛎。日一剂，水煎服，连服1月。

　　方解：心肌炎慢性迁延期，多为机体阴阳的偏盛偏衰及由此产生的痰湿、瘀血阻络，心脉不畅为基本病机。治宜标本兼取。然而痰湿、瘀血皆由于阳气不足，推动及气化无力所致。患儿初期表现为心肾阳气不足，初期以麻黄附子细辛汤温振心阳，小剂缓行，对症后逐渐加量，则效如桴鼓。等患儿阳虚改善后，不再续用剽悍扶阳药续用柔剂阳药，取二仙汤方义，肾阳为阳气之本，鼓舞肾中阳气，于阴中求阳，温润相宜以温阳通脉，待阳气得复，寒湿自除，如云开雾散，整个治疗中寓含温通和温潜之法，并且注重寒热互制，阴中求阳，不纯用温热药，以柔剂阳药收功。

　　辨证分析：此为疾病日久，心气阳虚，寒凝湿聚，痰湿阻滞。阳气运血乏力，心脉不畅，而见心悸，胸闷;湿盛阳微，阳气虚弱，而见乏力，倦怠痰湿阻滞，而见头晕，纳呆;面色苍白，舌淡、苔腻，脉濡缓无力，皆为心气阳虚，痰湿阻滞之象。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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