武汉有个儿童呼吸内科中医门诊:鼻塞鼻涕黏多嗅觉减退头痛恶风发热咽痛咳嗽怎么治?

2024-06-23 16:41:01 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉有个儿童呼吸内科中医门诊:鼻塞鼻涕黏多嗅觉减退头痛恶风发热咽痛咳嗽怎么治?儿童急性鼻窦炎具有起病急、症状重、并发症多等特点。起病较急,合并发热、食欲不佳、烦躁、打鼾明显等,并易继发急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎或肺炎。及时有效的治疗是减轻症状及减少并发症的关键。

  中医诊断:肺经风热型。

  治法:清热利湿,化浊通窍。

  处方:以银翘散加减。

  方药组成:金银花、连翘、桔梗、枳壳、天花粉、蒲公英、鱼腥草、冬瓜仁、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、甘草。每天1剂,浓煎至200mL,分2次服。

  方解:通窍散由辛夷、白芷、薄荷、细辛、羌活、藿香、冰片等组成,方选自《济生方》苍耳子散进行加减。苍耳子芳香味不足,且较难粉碎,易留有大的颗粒,所以去苍耳子,加入细辛、羌活、藿香加强芳香之味,并增强温通之力,并增少许冰片,加强走窜之力以通鼻窍。鼻病的一大特点均为夜间鼻塞更明显,通窍散改善睡眠鼻塞症状明显,直接改善患儿睡眠质量,鼻窍通畅,引流自然通畅,从而加速疾病好转。

  辨证分析:儿童急性鼻窦炎在中医学属鼻渊范畴,与肺脾二脏关系密切。小儿脏腑娇嫩,卫外不固,易为外邪所犯,外感邪气,首当犯肺。“鼻为肺之窍”,肺经风热,或风寒化热,循经上壅鼻窍而为病。治疗上宜疏风清热,宣通鼻窍为主,故采用银翘散加通窍排脓药物进行治疗。小儿脾常不足,脾虚不能运化水湿,加之外感热邪,湿从热化,以致脾胃湿热,上犯鼻窍而为病。治疗上宣清热利湿,化浊通窍为主,故采用甘露消毒丹加通窍排脓药物进行治疗。  

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