武汉江汉区有个儿科名老中医:小儿特发性血小板减少性紫癜中医怎么辨证治疗?

2024-05-27 16:19:53 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉江汉区有个儿科名老中医:小儿特发性血小板减少性紫癜中医怎么辨证治疗?特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童时期常见的出血性疾病,占小儿出血性疾病的25%~40%。发病机制尚未完全清楚,临床表现以紫癜、鼻衄、吐血、便血、尿血等为主,部分患儿往往反复发作,缠绵难愈,治疗困难。

  中医诊断:证属气阴两虚兼风热、血瘀。

  治法:治以益气养阴、疏风清热为法。

  方药组成:黄芪、仙鹤草、当归、鱼腥草、白术、麦冬、黄精、紫草、茜草、金银花、连翘、玄参、甘草。7剂,每天1剂,水煎,早晚分服。

  方解:《血证论》提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,指出:“止吐消瘀之后,又恐血再潮动,则须用药安之,故以宁血为第三法。”仙鹤草既能止血又可补虚,配伍补血药可收补血、止血之功;鸡血藤、当归则为养血、活血通络之良药,三者药性平和,配伍使用,即可止血不留瘀,养血兼化瘀,安络宁血,使血行脉中,从容和缓,不瘀不滞,是治疗ITP和其他出血性疾病的佳配。

  辨证分析:中医学将ITP归属于血证、肌衄、紫斑、虚劳等范畴。本病病机属本虚标实,临床上多表现为虚实夹杂,以诸虚为本,瘀热为标。临床辨治多采用益气养血、滋补肝肾以治本;清热解毒、活血化瘀治标,且往往贯彻治疗始终;而在治疗过程中祛邪安络也很重要。  

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