武汉中商广场附近有位治儿科皮肤病的老中医:患儿发热头面及胸腹见红色疹点怎么治?

2024-03-29 16:28:58 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉中商广场附近有位治儿科皮肤病的老中医:患儿发热头面及胸腹见红色疹点怎么治?患儿疹点大小不一,皮肤灼热,咳嗽,咽痛。所在学校有同学患麻疹,舌质偏红、苔黄,脉滑数。体格检查:体温39.1℃,咽部充血,扁桃体1度肿大。

  中医诊断:麻毒郁肺。

  治法:治以宣毒透疹,疏风宣肺。

  处方:薄荷(后下)、川贝母(冲服)、金银花、牛蒡子、木通、连翘、芦根、葛根、黄芩、蝉蜕、荆芥、苦杏仁、板蓝根。2剂,每天1剂,水煎服。

  方解:本案出疹初期以透疹为主,治予辛散、疏表、解肌,用薄荷、荆芥、葛根、牛蒡子、芦根、蝉蜕宣毒透疹。麻本火候,疹毒属阳,解毒务尽,以免遗留后患,故方中加金银花、连翘以清热解毒;在辛散透表剂中加黄芩,有清金保肺之功;加苦杏仁、川贝母以化痰止咳;加板蓝根以凉血解毒,清利咽喉;加木通泄热利水,使邪热从小便而出。复诊时,麻毒移于大肠,患儿出现腹泻,用葛根芩连汤加味以清湿热之邪。三诊疹收,病基本向好,在麻疹蕴热外透的过程中,阴液受伤,故后期表现为热去津亏,肺胃阴伤之证。因邪热灼伤肺阴,故投养阴润肺之品以竞全功。

  辨证分析:麻毒时邪主要侵犯肺经,肺合皮毛,故疹出于皮肤。中医治疗麻疹主张“麻不厌透”、“麻喜清凉”,麻为阳毒,以透为顺,以清为要,故其治疗原则,首重透发。出疹表明麻毒外透,促使疹出透彻是治疗麻疹的主要目的,正如前人所说“形出毒解即无忧"。麻疹的治疗,一般按出疹前期、出疹期、收没期分为3个阶段分期治疗,收效甚好。  

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