武汉宝通寺地铁站附近有位厉害的儿科老中医：小儿厌食看见食物就恶心呕吐中药怎么治？

　　武汉宝通寺地铁站附近有位厉害的儿科老中医：小儿厌食看见食物就恶心呕吐中药怎么治？厌食是以长期见食不贪、不思进食、厌恶摄食物甚为拒食为主要临床表现的一种病证，是儿科常见病，随着生活水平的提高，本病发病率逐年升高。小儿厌食多起于不好的饮食习惯如平素喜食肉类、糖果、冷饮等食物，大多患儿初为食量减少，许多家长也曾自行予“保和丸、王氏保赤丸”等药物治疗后，症状未见明显改善，后渐发展为看见食物或闻及油腻之品出现恶心、干呕的情况。临症多见：食欲不振，胃胀，嗳气频频，时有恶心干呕，有的体型肥胖，入夜流涎，寐欠，小便可，大便稀溏，舌质淡边有齿痕苔白腻，脉沉等。

　　辩证分析：在小儿厌食人群中，体型肥胖、喜恣食肥甘厚味及冷饮之物比较多见，这是因为此类食物皆为损伤脾胃，阻遏脾阳，易生痰湿之物。小儿脾常不足，饮食不知自节，易被饮食所伤，脾运失常，胃不受纳，腐熟功能失常，故见食欲不振。痰湿中阻，食积内停，中焦气机不畅，胃失和降，气逆于上，故见胃胀、嗳气频频时有恶心干呕。脾主肌肉，开窍于口，脾虚失运，水湿不化，故而入夜流涎。胃肠不适，则夜寐欠安。脾胃虚弱，痰湿内生，下注大肠，故见大便稀溏。

　　中医诊断：属脾胃虚弱、痰食中阻，虚实夹杂所致厌食。

　　治法：理气健脾燥湿、消食除积和胃。

　　中医处方：二陈汤加减。

　　方药组成：姜半夏、茯苓、陈皮、太子参、草决明、泽泻、谷麦芽、鸡内金、山楂、薏苡仁、藿香、鳖甲、莱菔子。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。方证相合的情况下，药后见食物会不再干呕、恶心，食欲明显改善，胃胀缓，嗳气减，如果有的睡眠欠佳，睡后易醒，余证缓解，舌质淡苔白，脉沉。可予上方加牡蛎敛阴潜阳、化痰软坚，炒枣仁养心安神。需嘱患儿家长切莫因其食欲改善，而过度喂食，注意科学喂养。

　　方解：

　　方中姜半夏辛温辛燥，善燥湿化痰，又可和胃降逆。陈皮燥湿化痰、理气行滞，与半夏相配既可增强燥湿化痰之力，茯苓、薏苡仁健脾渗湿，健脾可绝生痰之源，燥湿以助化痰之力。太子参益气生津，清补脾胃，使方中温药无过燥之弊。病易化热，草决明泄热通便，泽泻利水、渗湿、泄热，可防痰湿郁久化热。藿香微温味辛，归脾胃肺经，芳香醒脾，化浊开胃，鳖甲滋阴潜阳，化痰软坚。莱菔子消食除积、理气化痰。山楂、谷芽、麦芽、鸡内金皆有健脾和中、消食化积之功。　　

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