湖北省妇幼附近有位厉害的老中医：9岁女孩性早熟乳房发育可触及肿块中药怎么调理好？

　　湖北省妇幼附近有位厉害的老中医：9岁女孩性早熟乳房发育可触及肿块中药怎么调理好？9岁左右的女孩性早熟多跟不良饮食有关，比如有的性早熟儿童平素喜饮牛乳制品，后发现乳房发育，可触及肿块，乳核胀痛，未初潮，多诊见：乳房发育，急躁易怒，纳差，便溏，舌淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：女童刚过9岁者，未及二七，即见乳房发育，故为性早熟。其平素乳食不知节制，化热生痰，以致肝火內盛，疏泄失常，故乳房提早发育且急躁易怒。肝经循两乳，痰阻经络，不通则痛，故乳核增大、胀痛。饮食不节，损伤脾胃，腐熟难及，水湿不运，故纳差、便溏。

　　中医诊断：属痰热内盛、肝旺脾虚之证。

　　治法：清热化痰、清肝健脾。

　　中医处方：小柴胡汤合保和丸加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、牡蛎、鳖甲、甘草、夏枯草、连翘、山楂、麦芽、茯苓、陈皮。可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　一般方证相合，7剂药后患儿乳核会渐软，触痛明显好转，稍觉纳差，余症皆缓，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加鸡内金消食化积、健运脾胃。，续进14剂，煎服法同前。本证需坚持调理，会出现乳核消散，触痛已失，余症皆平。后续调理可守方加减巩固。

　　方解：

　　方中柴胡合黄芩清肝泻热;姜半夏和胃降逆，兼能化痰散结。太子参益气健脾，清补生津。牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，化痰软坚。夏枯草清肝泄火、软坚散结。连翘味苦微寒，清热解毒、消肿散结。山楂、麦芽健脾和胃，消谷和中。茯苓渗湿健脾。陈皮理气健脾、燥湿化痰。甘草健脾益气，调和诸药。　　

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