鼻塞、流涕等症状和脾胃功能有关系吗?中医如何辨证论治过敏性鼻炎?

　　鼻塞、流涕等症状和脾胃功能有关系吗?中医如何辨证论治过敏性鼻炎?《内经》日：“清阳出上窍，浊阴出下窍。而鼻窍是清阳所布达之窍。再《四圣心源·鼻口根源》日：“清气升而浊气降也，故口知五味而鼻知五臭。”可见鼻窍嗅觉正常发挥作用需要清气升达且浊气下降。清阳正常布达则鼻窍清灵，津液正常濡润，而过敏性鼻炎发病时多有鼻塞、鼻流清涕。

　　《四圣心源·鼻口根源》日：“升清之权在于太阴，太阴陷则乙木不能升其清。降浊之机在于阳明，阳明逆则辛金不能降浊，得升降之宜，则口鼻之窍和畅而清通矣。”由此可见升清在于脾而降浊在于胃，太阴脾脏升则肝气升发有助于清阳上升;阳明胃腑降则肺气肃降有助于浊阴下行。

　　脾运化功能是脾升清功能的前提条件，故脾气健运既可保证升清有源，同时使水液代谢正常。《素问·至真要大论》言：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾主运化水液，如若脾气虚弱，健运失常则水液内停，日久聚水湿成痰而储于肺，湿邪气循经上犯鼻窍，故出现鼻塞、流涕等浊阴上迹雍堵鼻窍的症状。又《灵枢》日：“其宗气上出于鼻而为嗅。”宗气来源之一就是脾运化水谷之精微，故若脾气虚则宗气来源不足，易发生嗅觉障碍。

　　胃的生理功能在《类经·脏象类》中有谓:“胃司受纳，故为五谷之府。”由此可见，胃对饮食水谷受纳及向下推送的能力就是胃的通降之性。胃作为六腑之一全在于通降，以下行为顺。

　　综上所述，鼻窍作为上窍之一，鼻塞、流涕等症状与脾胃升降功能密切相关。又《内经》：“九窍不利，肠胃之所生也。” 脾升胃降相反相成，是脾胃及其他脏腑得以发挥作用的首要基础;脾胃作为人体气机升降之枢纽从而调节其他脏腑乃整体气机平衡。

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