专注儿科皮肤病的王大宪教授：小孩颈部发斑片状暗红皮疹1月中医药怎么调理?

　　专注儿科皮肤病的王大宪教授：小孩颈部发斑片状暗红皮疹1月中医药怎么调理?小儿湿疹医案一则：患儿，女，9岁。初诊主诉：颈部斑片状暗红皮疹1月。现病史：患者诉1月前无明显诱因出现颈部散见斑片状暗红色皮疹，瘙痒，抓挠后脱屑。纳眠可，二便调。查体：颈部散见斑片状暗红皮疹，脱屑。咽(-)，心肺(-)，腹部(-)。舌红苔白，脉浮数。西医诊断：湿疹。中医诊断：湿疮。辨证：热毒内盛，血虚生风。治法：清热解毒，养血祛风。

　　中医辨证：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤病，一般认为与变态反应有关，属于中医学“湿疮”范畴。随着社会环境的改变，小儿湿疹在临床中越来越常见。《宣明方论·小儿门》 云：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也”。小儿阴气相对衰弱，阳气相对旺盛，本身偏热性体质居多，故小儿疾病多表现为热证。本案患者颈部皮疹呈暗红色伴瘙痒、舌质红、脉浮数，属一派火毒内盛、血虚风燥之象，治宜清热解毒，养血祛风止痒，方选消风散合五味消毒饮。

　　处方：金银花、蒲公英、当归、防风、地肤子、白藓皮、蝉蜕、蛇床子、苦参、败酱草、乌梅、紫草、丹皮、炒薏米、甘草。3剂，水煎服，日一剂。配合西药“氯雷他定片”每晚睡前服一次，外用玉泽精华液。

　　二诊：药后颈部脱屑减轻，仍红，痒甚。纳眠可，二便调。查体：颈部两侧暗红皮疹。舌红苔白，脉浮弦。调整方药3剂，水煎服，日一剂。

　　三诊：药后皮疹明显减轻，痒消，余无明显不适。舌红苔薄白，脉细。继服原方3剂，以巩固疗效。随访5月无复发。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。

　　擅长诊治：

　　1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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