武汉中医儿科医院专家李家发教授：小儿鼻出血一年，伴疲倦吃饭没胃口中医怎么调理好？

　　武汉中医儿科医院专家李家发教授：小儿鼻出血一年，伴疲倦吃饭没胃口中医怎么调理好？中医是可以治疗小儿鼻出血的且副作用很少，不影响孩子的生长发育，鼻出血中医称为鼻衄，归属中医“血证”范畴，临床上引起鼻出血的原因比较多，中医治疗主要根据患儿的不同证型如热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚等选择桑菊饮、玉女煎、龙胆泻肝汤、归脾汤等中药方加减组方进行针对性治疗，同时家长要提醒小朋友平时不要用力的擤鼻子，也不要用手去抠鼻子。

　　鼻衄医案一则：

　　患者男，7岁，初诊家长代诉小孩鼻出血一年。病史：患儿在一年前因吃辛辣油炸食物后出现鼻出血，之后每日均有发作，于当地医院行各项检查未能查出病因，遂慕名来门诊求治。诊见：鼻出血、血色鲜红，伴见体倦、纳差、胃痛，舌淡红苔薄黄，脉弦数。

　　辨证分析：患儿年幼脾常不足，本就易于食积，又食辛辣油腻碍胃之品，令脾胃失健，遗热于内，食积内停，气机留滞，故见胃痛。脾土赖木所疏，今土气壅滞，反侮其木，致木气郁塞，化火上炎，气逆热迫，血随气上而外溢出鼻，发为鼻衄，其性为热，血色鲜红。病已年余，脾胃更损，致饮食不化，水谷精微无以充养四肢，故见纳差、体倦。

　　中医诊断：为为肝郁脾虚、食积热蕴所致鼻衄之证，治法：疏肝健脾、消食化积、清热止血，处方：柴芍六君子汤合保和丸加减。方药组成：柴胡6g白芍3g木香3g姜半夏6g莱菔子6g太子参9g谷麦芽各9g山楂6g神曲9g鸡内金9g连翘9g白茅根9g大蓟9g鳖甲9g(先煎)。开中医7剂代煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，该患一周仅鼻衄1次，胃痛偶发，舌淡红苔白，脉稍数。药已中的，效不更方，再加白芨收敛止血以助前药之功。上方加白芨开中药7剂代煎服。

　　三诊，该患胃痛、纳差皆除，鼻衄几无，舌淡苔白，脉沉，去鸡内金与山楂消食化积之品、连翘与白芨清热止血之品，再加栀子清热凉血以竟全功。遂予二诊方去鸡内金、山楂、连翘、白芨，加栀子开中药7剂代煎服巩固。7剂药后患儿未复诊，后门诊随访获知诸症已消，再未反复。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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