儿科王大宪教授:自4年前起便见全身反复皮疹因抓挠而出现破损呈苔藓样吃中药有效吗?

2021-12-18 16:48:53 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  儿科王大宪教授:自4年前起便见全身反复皮疹因抓挠而出现破损呈苔藓样吃中药有效吗?小儿湿疹医案一则:患儿,女,9岁,因“全身散在皮疹4年”来门诊就诊。患儿自4年前起便见全身反复皮疹。现症见:全身散在皮疹,新出皮疹色红,伴瘙痒,部分皮肤因抓挠而出现破损,少数呈苔藓样,平素怕热,皮肤易干燥,多次至外院就诊,予中药浸泡以及中药涂擦,皮疹未见明显好转,家长诉平素不宜吃海鲜,胃纳欠佳,食量小,大便无殊,夜寐一般。舌质红,苔薄白,舌尖芒刺。证属风邪外犯,湿热内蕴。治以疏风养血,清热除湿。方用消风散加减。

  中医辨证:患儿反复出现湿疹多年,平素怕热,皮肤易感干燥,体征又见舌质红,舌尖又见芒刺,可见该患儿素有内热,又受外风激发,于是风热相搏,郁于肌腠之间,故皮肤疹出色红,伴瘙痒。风胜则痒,痒自风来。《金匮要略·中风历节病脉证并治》有云:邪气中经则身痒而瘾疹。湿疹顾名思义,病邪中夹有湿邪,风湿热邪相搏,发于肌腠,久之必会耗伤阴血,因此可见患儿平素易感皮肤干燥,且风药升散,是以在疏风清热除湿的过程中亦须养血活血,滋阴润燥,来达到“治风先治血,血行风自灭”的目的。

  处方:麸白术、白鲜皮、地肤子、火麻仁、石膏、麸苍术、蒺藜、麸白芍、当归、生地黄、蝉蜕、甘草、麦冬、玄参、防风、荆芥。

  二诊见:患儿双下肢部分皮疹开始消退,可见新发皮疹,色红,伴瘙痒。舌质红,苔薄黄。效不更方,在原方上减蒺藜,加大枣,山药。早晚分服。

  三诊:现患儿全身散在皮疹好转,仍可见少数新发皮疹,胃纳欠佳,伴有口气,二便调,夜寐一般。舌质红,苔薄白,脉数。处方以前方去石膏,加陈皮,牡丹皮,百合。

  四诊:患儿全身散在皮疹消退,双下肢少许新发,二便调,夜寐安。舌质红,苔薄,脉数。效不更方,以前方减陈皮续服7剂。

  五诊:患儿全身皮疹消退,无新发皮疹,食量少,略有口气。舌淡红,苔薄白。处方以前方加石斛生麦芽稳固疗效。

  王大宪简介:

  主任医师,教授

  出身中医世家,湖北名医王梧川之子

  1983年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎荨麻疹等疑难杂症,疗效可。

  擅长诊治:

  1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

  2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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