黄石有名的儿科大夫王大宪：小孩出现遗尿日间尿频长达四年中医治疗有没有效果?

　　黄石有名的儿科大夫王大宪：小孩出现遗尿日间尿频长达四年中医治疗有没有效果?小儿遗尿医案一则：患儿，女，8岁。初诊主诉：遗尿4年余。现病史：患儿母亲代诉患儿夜间遗尿4年，每夜尿床2~3次，尿量足以将床单湿透，因年幼未予重视，后尿床次数多达每夜3~4次，遂就诊于当地医院，尿常规、泌尿系X线照影均未见异常，先后予推拿、针灸等治疗，尿床次数稍有缓解，今为求进一步治疗，就诊门诊，辰下：夜间睡中尿床，轻则每周2~3次，重则每周3~4次，白天尿频，尿清且长，畏寒，纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：本案患者为八岁儿童，小儿脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体，处于“脾常不足，肾常虚”之状态，肾阳不足，固摄失权，膀胱失于调摄，气化失司;脾失健运，水谷精微失于布散，中焦气机升降功能失调，气不摄津，故出现遗尿、日间尿频;肾阳不足，命门火衰，温煦无权，故见小便清长;脾肾阳虚，阳气难温煦机体，故见畏寒;脾阳不足，运化无力，故见纳差;结合舌脉，四诊合参此案乃脾肾阳虚，膀胱失约之证。辨病与辨证相结合，治以温肾健脾，固精缩尿，以肾气丸改汤加减治疗。

　　处方：熟地、山药、山萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子(先煎久煎)、芡实、金樱子、谷麦芽、青陈皮。7剂，日一剂，水冲服，早晚饭后冲服。

　　二诊：服用7剂中药后，患儿尿床次数减少，日间尿频较前缓解，纳可，寐安，予上方加黄芪，续予28剂中药冲服，冲服法同前。

　　三诊：服药期间尿床1次，余症皆瘥，守上方加覆盆子。14剂，冲服法同前。续服14剂后遗尿未作，再效此方7剂以固疗效，药后病好转。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。

　　擅长诊治：

　　1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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