武汉李家发教授：小儿疝气1周，右侧阴囊肿痛时发时止，可自行还纳吃什么中药能缓解？

　　武汉李家发教授：小儿疝气1周，右侧阴囊肿痛时发时止，可自行还纳吃什么中药能缓解？以阴囊肿胀疼痛为主症者，属中医“疝气”“颓疝”范畴，其病名首见于《素问·骨空论》“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”。中医认为此病多因中下虚寒，肝木郁陷，下冲少腹，结于阴囊所致。小儿疝气，年龄在6个月以下者因常哭闹，手术护理不便，多选择保守治疗，大多可以向好，但要防止嵌顿。对于年龄较大的患儿，虽然中医中药可用于改善疝气疼痛症状及手术前后体质调理，但该手术治疗简单且副作用小，这种情况下还是建议外科手术以图一劳永逸。临证应当强调“辨证论治与辨病论治相结合”，通权达变，不抱成见，不论中医、西医，总要为患者寻求比较好的治疗方案为要。

　　小儿疝气医案一则：

　　患儿男，7岁，初诊主诉：右侧阴囊肿痛1周。病史：患儿在1周无明显诱因开始出现右侧阴囊肿痛，时发时止，可自行还纳，未经诊治，特慕名前来就诊。症见：右侧阴囊肿胀疼痛，家长述发时哭闹不已，多于咳嗽、哭泣或奔跑后加重，平卧可缓，不思饮食，夜寐稍迟，二便尚调。面色青黄。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

　　辨证分析：患儿阴囊偏坠，肿胀疼痛，系寒邪直犯肝经，寒性凝滞，气机收引，不通则痛。面色青黄，不思饮食，舌淡苔白，脉细而弦，可见尚有脾虚气陷，升举不利之机。

　　中医诊断：证属肝经寒凝气滞兼脾虚气陷，治法：虽本虚标实，但来势汹汹，当先缓其急，治宜温经散寒、行气止痛，主以天台乌药散，参入荔枝核散结止痛，佐用黄芪、升麻升阳举陷，即仿“补中益气汤”之义。诸药合用，使寒凝得散，肝络得调，气滞得疏，气陷得提，故疝痛自缓。

　　处方：天台乌药散加味，方药组成：台乌药、广木香、小茴香、川楝子、花槟榔、荔枝核、生黄芪、绿升麻等，开中药7剂代煎服，建议其尽早行疝气手术，以防发生嵌顿。一周后电话随访，服药期间右侧阴囊疼痛已缓，肿胀消失，后行疝修补术，术后恢复良好。　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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