武汉青山恩施街附近中医疑难杂症门诊：自汗气短懒言倦怠乏力肢体麻木刺痛中医怎么治?

　　武汉青山恩施街附近中医疑难杂症门诊：自汗气短懒言倦怠乏力肢体麻木刺痛中医怎么治?随着糖尿病病程的延长，糖尿病周围神经病变(DPN)发病率呈明显上升趋势。目前西医尚无确切的治疗DPN的方法，基础措施仍是严格控制血糖，主要采用增加神经血流，改善神经营养，纠正代谢紊乱等手段，能起到一定的治疗作用，但是在改善全身症状上缺乏有效手段，而中医学在治疗DPN上具有一定优势，其具有多途径、多靶点、多方面和多系统的治疗特点，整体治疗，标本兼治，可改善症状和客观指标。

　　中医诊断：气虚血瘀。

　　治法：益气活血，温经通脉。

　　处方：黄芪桂枝五物汤加味。

　　方药组成：黄芪、桂枝、丹参、白芍、葛根、当归、川芎。加减变化:麻木明显者，加鸡血藤;疼痛明显者加制川乌(先煎);关节肌肉疼痛者，加桑枝。

　　方解：《金匮要略》:“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”黄芪为君药，补益在表卫气，充肌肤，温分肉。“治血先治气，气行则血行”，“大气一转，其结乃散”。桂枝、白芍共为臣药，桂枝解肌通阳芍药行血宣痹，二者一阴一阳，一动一静，起到调和阴阳，通经络，除血痹的作用。桂枝与黄芪合用，“黄芪补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，芪则益气也”，固表而不留邪。白芍与黄芪合用，气血双补。葛根、当归、川芎、丹参共为佐药，葛根辛凉，轻清升发，升津止利，又有解表透邪之功，为治消渴病之圣药。当归、川芎、丹参活血化瘀通络，补气与活血并行，促使经脉血流通畅。生姜、大枣为使药，补脾胃、扶正气。纵观全方，补气滋阴治其本，活血通脉治其标，温、补、通、调，共奏益气活血，温经通脉之功。

　　辨证分析：中医学认为，DPN属于麻木、不仁、血痹、痹证等范畴，DPN为本虚标实之证，其病机关键是气虚血瘀，消渴日久迁延不愈，亏耗气阴，气阴两虚，阴虚则内热，热灼伤津，津伤则血化生无源，气虚则推动无力，血液运行受影响，血停凝滞，均能引起脉络淤阻。因此，以气阴两虚为本，随着疾病的发展，可出现阴损及阳，阴阳两虚的病理变化。《内经》曰:“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”阳虚温煦功能不足，加重血脉不畅，则出现肢体疼痛、麻木，四肢不稳等症状。故治疗当标本兼顾，以益气养阴，和血通脉为主要治则，方选黄芪桂枝五物汤以补气活血，通痹止痛。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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