武汉武昌区神经内科老中医门诊：老年失眠症很难入睡噩梦多腰膝酸软乏力中药怎么治好？

　　武汉武昌区神经内科老中医门诊：老年失眠症很难入睡噩梦多腰膝酸软乏力中药怎么治好？老年失眠症屡见于肾精亏虚的人群中，初起无明显诱因，有多年的病史，多有：入睡时间延长，需1h以上，夜间可睡3～4h，睡时易醒，醒后可复睡，做梦多，噩梦频发，梦中呓语尖叫，甚则从梦中惊醒，早醒，晨起困倦疲乏感明显。平素胆怯易惊，注意力难集中，健忘，烦躁易怒，常感心悸，面色晦暗，舌质暗红，苔薄白，舌下络脉青紫，脉沉涩。中医认为早醒、噩梦频发、梦中呓语、困倦疲乏、注意力难集中等属肾精亏虚，面色晦暗、舌质暗红、舌下络脉青紫，则为瘀血内阻，烦躁、心悸为心火内炽。

　　中医诊断：这类老年失眠症属肾虚血瘀证。

　　治法：益肾活血。

　　处方：刺五加、山茱萸、巴戟天、牡丹皮、鸡血藤、黄连、莲子心、夜交藤、炒酸枣仁、合欢皮、龙齿、紫石英、焦山楂、焦麦芽、焦神曲、鸡内金。可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚温服。

　　若方证相合，一般药后入睡困难较前改善，入睡时间在30～60min之间，睡眠时间延长至5h，仍睡时易醒，醒后可复睡，做梦频次减少，偶有噩梦，梦境惊悚感较前降低，仍早醒，晨起乏力懒动，烦躁感较前减轻，偶感心悸，纳可，二便调。面色晦暗较前改善，舌质略暗，苔薄白，舌下络脉淡紫，脉较前有力。此为瘀血得化，可去鸡血藤，仍有烦躁、心悸，可加莲子心用量。7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中刺五加、山茱萸、巴戟天益肾填精以荣神涵神。牡丹皮、鸡血藤活血祛瘀以畅达神机，使心神得以潜藏。黄连、莲子心清心安神，夜交藤、合欢皮、酸枣仁养血安神，龙齿、紫石英重镇安神、定惊去怯，并达引药入肾之效。金石类药物质重碍胃，予焦山楂、焦麦芽、焦神曲、鸡内金健运脾胃。辨治时谨守老年失眠症肾虚血瘀的基本病机，以益肾活血为基本治法，治疗时采用益肾填精之品，配用活血祛瘀之品，酌加清心、安神、重镇之药，令心神得以荣养和涵养，使神机畅达得以潜藏，从而阴阳相合使眠复如常。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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