武汉江岸区有个中医内科病门诊:中年人出现头面四肢浮肿且有憋胀感中医能治吗?

2024-10-28 16:50:09 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉江岸区有个中医内科病门诊:中年人出现头面四肢浮肿且有憋胀感中医能治吗?病发严重时手不能握,足不能履,经期加重伴有经期延长,血色暗淡,面色不华,纳食不香,胸脘满闷,乳胀,二便如常,舌质淡、苔薄白,脉弦细。血、尿检查未见异常,西医诊断:特发性水肿。

  中医诊断:属脾虚湿盛。

  治法:疏肝健脾利水之法。

  处方:方用柴胡疏肝散加减。

  方药组成:柴胡、白芍、酒炒香附、枳壳、泽泻、茯苓、白术、甘草。

  方解:若人肝气虚,或肝血虚,血不养肝,致肝气疏泄不足,木不疏土,可致气、血、津液运行不畅,表现阳事不举、不射精或小便淋沥不畅、精神抑郁、多愁善虑、胸肋胀闷,善叹息,在临床时常治以舒肝养肝,行气活血,选方逍遥散等。若肝阳肝气偏盛,或肝精血不足,不能制约阳气,肝气疏泄太过,肾主水功能失常,导致排尿频繁,临床表现为尿频、尿急、少腹胀满等症;肝气疏泄太过,亦可导致精微物质外泄,产生蛋白尿、血尿,遗精、早泄等病症,“肝木侮土,则土衰而水浊”(《金匮要略论注》),产生痰水等病理产物,或水停为臌胀,或水蓄为水肿,或小便不利为淋证,甚则癃闭,在临床时常治以疏肝泄肝、理气活血,选方一贯煎、柴胡疏肝散等方剂。

  辨证分析:肝主疏泄的功能失常主要表现为疏泄太过与疏泄不及两方面。疏泄太过,是指肝气疏泄作用的病理性增强,即肝气运动太过而病,临床可见肝气自身病变,亦可见于肝之气血不和,肝血虚不能涵敛肝气,而致肝气亢进,以气机逆乱多见,称为肝气逆乱。疏泄不及,是指肝气疏泄作用病理性减弱,即肝气运动不足而病,临床可见肝气自病,肝气虚,亦可见肝血虚,血不养肝而致肝气疏泄不及,以气机郁结多见,称为肝气郁结。不论是肝气逆或肝气郁均可导致气机失调,血的运行和津液的输布也随之受阻,经络不通,脏腑器官活动失调,进而引起胃痛、眩晕月经不调、水液代谢失调等病证的发生。“凡脏腑十二经之气化,皆必借肝胆之气化以鼓舞之始能调畅而不病。凡病之气结血凝痰饮,跗肿臌胀痉厥,皆肝之不能条畅所致。”  

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