武汉中医结节病门诊部:甲状腺肿大查B超示右侧甲状腺增大伴多发结节怎么治疗好?

2024-10-17 17:24:53 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉中医结节病门诊部:甲状腺肿大查B超示右侧甲状腺增大伴多发结节怎么治疗好?左侧甲状腺多发低回声结节:甲状腺左叶5.3 cmx1.9 cmx1.2 cm右叶 6.2 cmx2.8 cmx2.5 cm;峡部 0.2 cm;右侧甲状腺可见数个中等回声光团,大者2.4cmx1.5 cmx1.4cm;左侧甲状腺可见数个低回声结节,大者0.3cmx0.2cm。

  中医诊断:甲状腺结节(瘿瘤)。

  治法:疏肝。

  处方:方拟四逆散加减。

  方药组成:柴胡、枳壳、郁金、浙贝母粉(中服),香附、郁金各、赤芍、白芍、猫爪草、橘核、夏枯草、牡蛎(先煎)、穿山甲粉(冲服)、青皮、甘草。每天1剂,水煎服,连服1月。

  方解:多选四逆散为主,复与海藻、昆布、牡蛎、浙贝母、夏枯草、猫爪草、桔核以化痰软坚散结则气调痰消。若患者病程较长,恐气滞阻络,痰瘀互结,可参以丹参、当归、川芎、赤芍以活血通络,则气、痰、瘀之邪皆除。

  辨证分析:明·陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理与为气、痰、瘀壅结而成:“夫人生瘦瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”此案为瘿病之疾,属气瘿范畴,多与长期情志所伤有关,因肝失条达,肝气郁结所致。故治以疏肝为先。  

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