武汉丁字桥路内分泌科老中医门诊部：甲亢性腹泻排便不尽感颈部闷胀急躁中药怎么治好？

　　武汉丁字桥路内分泌科老中医门诊部：甲亢性腹泻排便不尽感颈部闷胀急躁中药怎么治好？甲亢性腹泻有不少初起自觉颈部胀闷伴腹泻，西医确诊后还有服药后腹泻未见明显缓解者，多见：颈部闷胀，急躁易怒，燥热明显，晨起口苦，咽部异物感，多食易饥，偶有心慌，纳眠可，大便日行3～4次，质稀便黏，偶有腹痛，伴排便不尽感，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医认为这类人群精神紧张，肝气不舒，日久郁而化火，肝火犯胃，邪热下迫肠腑，导致土郁。肝气不舒，郁而化热，故见急躁易怒，燥热明显。肝胆互为表里，肝之余气泻于胆，胆腑不利、胆汁上溢故见口苦。肝火犯胃，胃热内盛故食欲旺盛，多食易饥。热移肠腑，肠腑传导失司，湿与热合，土郁内生，故见大便次数多伴排便不尽感。舌红、苔黄腻、脉弦数皆为湿热内蕴之象。

　　中医诊断：这类甲亢性腹泻属肝郁化火、肠腑湿滞之证。

　　治法：清肝泻火，夺郁止泻。

　　处方：清肝消瘿方加减。

　　方药组成：柴胡、香附、夏枯草、蒲公英、黄芩、生石膏、桔梗、赤芍、白芍、丹参、合欢花、射干、黄芪、泽泻、猫爪草、牡丹皮、知母，可开中药7剂，1剂/d，水煎服，早晚分服。嘱：保持情绪舒畅，禁食海鲜及海产品。

　　若方证相合，一般药后颈部闷胀不适、排便不尽感、心慌、口苦、燥热感等会有改善。查体：甲状腺II度肿大。可予上方去蒲公英、泽泻，加熟地黄，仍治以清热利湿夺土郁。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡、香附疏肝郁、条达肝气，夏枯草、蒲公英清肝经郁火。肠腑湿热郁结，遵“热者寒之”治以清热泻火，然患者为青少年，恐黄连过寒中伤脾胃，以黄芩与生石膏相合，加滋阴之知母，清热而无伤阴之虞。牡丹皮活血、赤芍凉血以达气血同治之功，未病先防。黄芪益气健脾，脾运得复。泽泻利水渗湿，湿从小便而解。全方用药以寒性药物为主，旨在通因通用，共奏清肝泻火、夺郁止泻之功。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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