武汉硚口区厉害的风湿免疫科老中医：痛风性关节炎双足多关节肿痛用什么中药方治好？

　　武汉硚口区厉害的风湿免疫科老中医：痛风性关节炎双足多关节肿痛用什么中药方治好？痛风性关节炎双足多关节肿痛多见于平素恣食肥腻之品的人群中，初起多无明显诱因出现双足多关节肿痛，西医诊为痛风性关节炎，经治疗后好转。但不少人随后又因恣食肥腻后痛风复作，双足多关节红、肿、热、痛，不可近触，兼见身困，时有头晕，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。中医认为恣食肥腻，导致痰浊内蕴，湿热化生，壅遏三焦，流滞关节，故见多关节红、肿、热、痛，不可近触。阳明湿热上蒸，热伤津液，故见口苦口干。湿热久蕴，气阴亏耗，清阳不升，肌体失养，故而身困乏力、头晕。湿热痰浊之邪胶结，积毒为害，毒邪随血液运行全身，故见尿酸升高。结合其舌尖红、苔薄黄、脉滑数，皆为湿热痹阻之征象。

　　中医诊断：这类痛风属阳明湿热内阻，耗伤气阴之证。

　　治法：清热益气生津，解毒利湿止痛。

　　处方：白虎加人参汤加减。

　　方药组成：生石膏、知母、太子参、甘草、黄芪、葛根、百合、鲜石斛、薏苡仁、土茯苓、山慈菇、徐长卿、忍冬藤、海桐皮，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。需嘱：清淡饮食。

　　若方证相合，一般药后双足关节红肿等会有改善，若仍觉疼痛，口干不苦，舌尖红，苔薄黄，脉滑。可予上方加桂枝、鸡血藤舒筋活络，鸡血藤又可去瘀血，生新血。加大黄芪量以增益气健脾，行血通络之力，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生石膏辛甘大寒，入肺、胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。知母苦寒质润，既助石膏清肺胃热，又滋阴润燥。太子参甘润微苦，其补而能清，善于补气，又可养阴，兼能生津。黄芪补气健脾升清，脾气健运则湿浊自消，气足血行而关节通利。佐以甘草既合黄芪补脾益气，又可清热解毒、缓急止痛。葛根善升阳明清气，升津舒筋。百合与知母相须为用，清热解毒，且可固护阴液。鲜铁皮益胃生津，滋阴清热。配以薏苡仁、土茯苓清热泄浊，导湿热由小便而出。山慈菇、徐长卿、忍冬藤、海桐皮清热除湿解毒、通络消肿止痛。诸药合用，共奏益气养阴生津、清热利湿止痛之功。

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