武汉光谷内分泌科老中医门诊：中年男性痛风血尿酸高双踝关节疼痛用什么中药方治好？

　　武汉光谷内分泌科老中医门诊：中年男性痛风血尿酸高双踝关节疼痛用什么中药方治好？中年男性痛风血尿酸高多见于平素喜聚餐酗酒，喜吃海鲜的人群中，初起多在酒后出现双踝关节疼痛，反复发作，有的查血尿酸四五百左右，诊断为“痛风”，西医予口服西药及外涂止痛药后症状缓解，但不少人后再次发作，多见有：双踝关节疼痛，行走不利，或晨起口干，舌淡红苔薄黄腻，脉弦稍数。中医认为饮食不节，湿热内蕴，化痰生瘀，流注关节，痰、湿、热、瘀痹阻关节，气血运行不畅，不通则痛，故发为双踝疼痛，行走不利。热伤阴液，湿阻脾枢，津不上承，故见口干。

　　中医诊断：这类中年男性痛风属湿滞热郁，痰瘀阻络之证。

　　治法：清热利湿、补气通络、活血止痛。

　　处方：芍药甘草附子汤加减。

　　方药组成：白芍、炙甘草、炮附子、黄芪、葛根、薏苡仁、知母、百合、山慈菇、桑寄生、土茯苓、陈皮、忍冬藤，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后疼痛、口干等会有改善，若双踝偶有疼痛，舌脉同前。可予上方加山楂健脾开胃，活血化瘀。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方用芍药甘草附子汤加减。方中白芍养血柔肝，与甘草相配酸甘化阴，缓急止痛。附子大辛大热，取其走而不守之性，通经开痹之用，与知母甘寒凉润相配，去性存用。桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿，薏苡仁、土茯苓清热解毒，利湿除痹，通利关节。黄芪、葛根健脾益气，补气通络，舒筋止痛。陈皮健脾益气，燥湿化痰。百合清热利湿，养阴润燥，使清利湿热而不伤阴。山慈菇清热解毒，消肿散结，现代药理研究发现百合与山慈菇中含有秋水仙碱，有抗痛风作用。忍冬藤清热解毒，疏风通络。全方攻补兼施，湿热得除，痰瘀得化，经络畅通，关节舒利，痛痹自去。　　

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