武汉武昌火车站附近有个老中医：十二指肠溃疡穿孔修补术后受口臭困扰气反酸怎么调?

　　武汉武昌火车站附近有个老中医：十二指肠溃疡穿孔修补术后受口臭困扰气反酸怎么调?口臭在临床十分常见，可明显影响人们的生活质量，甚至危害心身的健康。其发生除缘于口腔外，还是消化系统疾病的重要信号，与幽门螺杆菌感染密切相关。临床中观察到口臭患者常伴舌苔厚腻、口干苦、大便黏滞、臭秽等浊毒之象。中医辨治有所裨益。

　　中医诊断：证属浊毒内蕴。

　　治法：治以化浊解毒兼降逆制酸。

　　方药组成:茯苓皮、白茅根、薏苡仁、海螵蛸、柿蒂、郁金、佩兰、石菖蒲(后下)、瓜蒌皮、法半夏、白豆蔻(后下)、茵陈(后下)。7 剂。

　　方解：临床浊邪偏甚者宜予浊邪以出路，药用茯苓、薏苡仁、泽泻淡渗利湿又健脾;石菖蒲、白豆蔻、藿香、佩兰则意在芳香化浊且开窍醒神;茵陈、白茅根既利湿化浊又可清热。尽管浊毒致病，脾胃必损，但临床尚需分清其气、阳或阴之所虚而有所兼顾，如脾胃气虚可配五爪龙、白术健脾益气而不助湿碍邪;脾阳不足予少量干姜、吴茱萸能温化中焦且运湿浊;若因浊毒内蕴日久，致阴液暗耗则宜适当伍以不滋不腻之山药、石斛以健脾养阴。与此同时，其治还需兼顾他路，祛浊泄毒方才完满。如疏肝利胆配以小量柴胡、郁金;宣降肺气常用瓜蒌皮、柿蒂等。值得一提的是，若热毒明显则宜清热解毒为主，毒轻以蒲公英、连翘，重者则用白花蛇舌草、半边莲;一旦热象渐退或舌质渐淡即减量或停用，以免脾胃复伤。

　　辨证分析：口臭并非独立疾病，而是一个临床常见症状，可散见于历代中医学文献记载中，并常伴随其他病证出现。《素问·阴阳应象大论》日:“清阳出上窍，浊阴出下窍”，体现了中医学对人体脏腑功能和气机升降生理活动的认识特点。一旦各种原因使脏腑气机逆乱、升降失常，浊气上泛则口臭易见。《诸病源候论·唇口病诸候·口臭候》载:“口臭，由五脏六腑不调，气上胸膈。然腑脏气臊腐不同，蕴积胸膈之间而生于热，冲发于口，故令臭也。”已提示口臭发生与人体脏腑功能失调密切相关。　　

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