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中医认为,汗是津液所化生,故《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”《伤寒论》曰:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。”《伤寒明理论》指出:“自汗……亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚”。临床多见自汗,活动易汗出,现前额紧,时轻时重,遇风冷易感冒,咽部憋闷,大便干稀不调。舌偏暗,苔薄黄,脉沉缓。
辨证分析:患者汗出以活动汗出为特点,结合遇风冷易感冒,乃卫阳不足,营卫失合,汗液外泄的表现。因于卫气不足,肌表不密,症见自汗常作,动则益甚,倦怠乏力,易于感冒,舌淡苔白,脉缓弱。正如《医学正传·汗证》:“其自汗者,无时而澉澉然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也…大抵自汗宜补阳调卫";《丹溪心法》曰:“自汗,属气虚,属湿与热”。
中医诊断:辨为表气虚,汗液外泄。
治法:调和营卫,固表止汗。
处方:黄芪桂枝五物汤。
方药组成:生黄芪,桂枝,炒白芍,炙甘草,生姜,大枣,浮小麦,旋覆花(包煎),生炒白术。
方解:方中以桂枝益卫,白芍和营,一散一敛,一开一合,营卫和则汗泄有度。黄芪合桂枝,益气通阳之力更强,助桂枝、白芍调和营卫,浮小麦以止汗治标,生炒、白术既能健脾止泻,又固表止,旋覆花以降气化痰。故此方可用于治疗营卫不和之汗液外泄之症。
武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年,秉持“诚信为本,顺时养生,和谐健康”的中医文化精髓,坚持“名中医,好中药”的立馆之本,在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色,建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队,10余年坚持甄选道地药材,特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制,同时积极参与社会公益慈善活动,是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构,是武汉市医保定点医疗机构,是国医大师路志正中医养生实践基地,广州中医药大学中医养生实践基地授权,屡获武汉市社工志愿者协会表彰。
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