武汉骨病老中医:痛风3年右跖趾关节红肿疼痛尿酸590用什么中药方治疗能将尿酸降下来?

2023-07-10 14:17:42 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉骨病老中医:痛风3年右跖趾关节红肿疼痛尿酸590用什么中药方治疗能将尿酸降下来?不少武汉人平素喜食啤酒、海鲜,为此引起痛风的不在少数,其症状多为起初右跖趾关节红肿、疼痛,到医院查血尿酸有的达590μmol/L,西医多给予秋水仙碱等药物治疗稍有缓解,但容易反复,严重的每月发作1-2次。临症多诊见:右跖趾关节红肿、疼痛,口干,二便调,舌淡苔白滑,脉沉。

武汉骨病老中医:痛风3年右跖趾关节红肿疼痛尿酸590用什么中药方治疗能将尿酸降下来?

  辩证分析:这类患者平素喜食啤酒、海鲜,湿浊内盛,郁而化热,阻滞气血,日久成痰生瘀,湿、热、瘀、痰阻于筋骨关节,热盛则肿,不通则痛,故见右跖趾关节红肿、疼痛。湿性缠绵,故久病不愈、反复发作。湿热內盛,津液不化,不能上承于口,则口干。

  中医诊断:属湿滞热郁、痰瘀痹阻所致痹症。

  治法:清热利湿、化瘀泄浊、缓急止痛。

  处方:芍药甘草汤合苓桂术甘汤加减。

  方药组成:白芍、炙甘草、茯苓、桂枝、白花蛇舌草、苍术、苡仁、百合、杜仲、山慈姑、草决明、鸡血藤、泽泻。可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。

  后续如诉疼痛已止,唯小便偏少,余无其他不适,舌淡苔白,脉沉。可予上方加黄芪以健脾补气,忍冬藤增强清热解毒之功。

  后续如果复查血尿酸已降至396umol/L左右的范围,纳寐可,二便调,舌淡红苔白,脉沉等证候者,可予前方去白花蛇舌草、桂枝、苍术、茯苓,加土茯苓通利关节,促尿酸排泄,继续调理至血尿酸未再升高。

  方解:

  方中白芍养血敛阴,与甘草相配酸甘化阴,缓急止痛,使其津液得复,筋脉得养。茯苓合苍术以健脾补中、利水渗湿。桂枝温经通阳,苓、桂相合为温阳化气,桂、甘合用以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力。白花蛇舌草清热解毒。百合甘寒清热,养阴生津。山慈菇清热解毒,化痰散结,薏苡仁利湿除痹、通利关节,山慈菇、薏苡仁有降低尿酸、促进尿酸盐排泄的功效。泽泻、草决明泄热利水。杜仲补肝肾,强筋骨,防诸邪入肾,戕害肾脏。鸡血藤活血通络。诸药合用,共凑除湿泄浊,健脾补肾之功。  

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