皮肤增厚纤维化系统性硬化症各个时期症状是什么中医为何从脾胃论治?

　　皮肤增厚纤维化系统性硬化症各个时期症状是什么中医为何从脾胃论治?《金质要略》首创了脏腑经络辨证方法，此辨证方法，认为系统性硬化症(SSc)病变脏腑主要与脾胃密切相关。

　　SSc是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病，其最特异的表现为皮肤症状，因“有诸内者，必行诸外”，故必定与脏腑相关。虽“肺主皮毛”，但因脾胃为“后天之本，气血生化之源”，皮肤接受脾胃所化生的气血津液滋养之后得以荣润;若脾胃亏虚，散精失司，则皮肉失充，腠理疏松，风、寒、湿等外邪乘虚而入，故皮肤有赖于脾气的充养。正如《灵枢·营卫生会》所言：“人受气于谷，谷人于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气”。

　　故脾胃的功能正常与否可以影响外在的皮毛。

　　系统性硬化症的症状亦与脾胃有密切关系。皮肤肿胀、硬化、菲薄、萎缩及雷诺氏征均与脾胃阳气亏虚有关，“四末为诸阳之本”，中焦脾胃虚弱，气血生化乏源，阳气亏虚，失于温煦，不能达于四末，即出现上症，本病尚有肌无力、肌萎缩，因“脾主肌肉”，气血衰少，不能濡养肌肉所致。

　　本病可影响到消化道平滑肌时，表现为吞咽食物时有梗塞感、全胃肠动力低等，“脾主升清”“胃主降浊”，脾胃亏虚，运化失司故吞咽时梗塞感、腹胀等。

　　本病尚可出现肺间质纤维化，表现为咳嗽、气促等症，咳喘之症不仅与肺肾相关，亦与脾相关，《金匮要略》日：“吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。”《医学衷中参西录》日：“胃气宜息息下行，有时不下行而转上逆，并且迫肺气亦上逆，即可作喘。”

　　本病还可影响肾脏，出现肾功能下降，表现为水肿、少尿、无尿等，与脾肾有关，李杲认为“夫脾胃虚，则湿土之气留于脐下，肾与膀胱受邪”，说明牌虚湿盛，湿邪累及肾，致膀胱气化无力，从而出现水肿、小便不利等症。

　　所以在本病的各个时期，病变脏腑均与脾胃密切相关，故可从脾胃论治。

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