武汉中南路疑难杂症专家李轩锦：咽部有异物梗塞感受情志影响中医如何治疗?

　　武汉中南路疑难杂症专家李轩锦：咽部有异物梗塞感受情志影响中医如何治疗?咽部异物感医案一则：患者，男，67岁。初诊主诉：咽部异物梗塞感1年余。现病史：患者1年前无明显诱因出现咽中异物感，吞咽不利，进食稍感困难，未予重视，渐有梗阻之感，情绪不舒时加重。曾就诊于当地诊所，服中药(具体不详)后未缓解，行胃镜检查食道未见明显异常。然症状日益加重，遂求治于吾师门诊。辰下：咽部异物感，吞咽不利，饮食难进，咯之不出，入睡困难，二便可，舌质暗苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：此症中医学名为“梅核气”，此病名始见于明代孙一奎的《赤水玄珠》，曰：“梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”《医略存真》指出:“梅核气多得忧思郁结，或怒动肝火，……甚则肺胃之气不展，胸隔闷塞不畅。”本案患者情志不遂，肝气郁结，气机不畅，肝木乘土，导致脾胃运化失职，津液输布失常，停聚为痰，痰气相搏阻于咽喉，则咽中如有“炙脔”，吐之不出，咽之不下;肝郁化火，上扰心神，则入睡困难。观其脉症，乃肝郁气滞、痰气互结之证;治以疏肝行气，化痰散结;方投以半夏厚朴汤加减。

　　处方：姜半夏，厚朴，苏梗，茯苓，白芍，炙甘草，木瓜，炒枣仁，牡蛎(先煎)，枳壳。7剂，水日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉药后症状缓解，可进食半流质食物，睡眠改善，时有口干。舌质淡，苔薄白，脉沉。守上方加石斛，太子参，改枳壳。再服7剂后，患者咽中异物感大减，吞咽顺畅，余症皆除，守方续进七剂巩固疗效。叮嘱其怡情悦志，精神调摄，以免复发。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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