武汉治疗失眠厉害的中医肖早梅：心慌眠差难入睡易醒纳差月经量少甲亢20年中医怎么治?

　　武汉治疗失眠厉害的中医肖早梅：心慌眠差难入睡易醒纳差月经量少甲亢20年中医怎么治?睡眠差医案一则：患者，女，41岁。初诊主诉：睡眠差3年，加重2月。病史：甲亢近20年，近一年心慌眠差，难入睡，易醒，无胸闷胸痛，纳食差，月经量少，色黑，少量血块，无痛经。经口服“甲硒酵母胶囊、甲巯咪唑片”药等治疗后，心悸缓解，但睡眠情况改善不佳。近1月眠差，难以入睡，自诉每晚不足1小时，心烦口苦乏力，间有手抖来诊。手心潮，舌质尖红苔薄白，边齿痕。诉吃牛肉等易“上火”。 脉象：右脉浮微紧，寸细数，关滑，尺稍紧伏涩，左数细，寸稍弱，关稍弦，尺细涩。诊断：失眠心悸。寒郁督脉，心肝血虚，痰湿瘀阻。

　　中医辨证：甲状腺疾病，位于咽喉部，属任脉，《内经》一阴一阳结。谓之喉痹。甲状腺疾病其病机不离少阳、厥阴、少阴，多表现为少阳郁热，厥阴血虚寒热错杂及少阴精亏，故临证多滋补肝肾之阴，清解少阳郁热，但尚须注意太阳寒郁及少阴蓄血。 下焦蓄血不除病难取效或根治，如体虚当攻补结合，虚甚下陷尚须托举，随其症证从少阳和解，阳明清降或太阳表除等。 失眠之治，临床常用葛根汤合下瘀血汤，其脉证为右浮紧、左尺伏涩，根据关部情况结合舌苔有虚实二种用药，若见虚芤芪归建中龙牡，若见苔腻温胆二陈化裁。

　　处方：葛根，桂枝，白芍，炙甘草，大枣，浮小麦，地黄，蜜远志，五味子，酸枣仁，法半夏，陈皮，柴胡，竹茹，茯神，生姜，细辛，当归。6剂。患者服药3剂后睡眠可达4小时。

　　二诊：睡眠可达4小时，心悸不明显，间有肌肉跳动。晨起有口干苦。舌象：舌底、舌边尖略红，舌系带旁有小肿起有瘀点。脉象：右浮微紧稍数，寸弱，关略大，尺伏涩，左寸涩关虚弦，尺伏涩。诊断：失眠 ，寒郁督脉，心肝血虚，痰湿瘀阻。处方：黄芪，葛根，肉桂，蜜远志，炙甘草，大枣，紫苏叶，地黄，五味子，白芍，酸枣仁，竹茹，法半夏，陈皮，生麦芽，茯苓，生姜，当归，桃仁，土鳖虫。6付(后3付加石膏。

　　三诊：患者用药后睡眠可达5-6小时，无心悸心烦等不适，纳可。晨起有口干苦。脉象：右浮微紧，寸弱，关略大，尺涩 ，左寸涩关稍弦少力，尺涩。舌象：舌底、舌边尖略红，舌系带旁有小肿起有瘀点。诊断：失眠，寒郁督脉，心肝血虚，痰湿瘀阻。处方：上方去生麦芽为吴茱萸，6剂。

　　肖早梅简介：

　　副主任医师，出身中医世家，湖北省名老中医学术传承人，肖早梅出身中医世家，幼承庭训，根底深厚，熟谙歧黄之术，精于辨证论治。毕业于湖北中医学院，从事中医临床工作近40年，发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病，颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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