武汉诚顺和中医中南路门诊部向贤德：慢性心力衰竭气喘伴心慌胸闷吃什么中药治能缓解？

　　武汉诚顺和中医中南路门诊部向贤德：慢性心力衰竭气喘伴心慌胸闷吃什么中药治能缓解？患者女，71岁，初诊诉：慢性心力衰竭气喘反复发作。病史：患者在2年前无明显诱因开始出现气喘，轻微体力活动即作，在当地医院就诊，西医诊断：慢性心力衰竭，予降压、利尿、抗心室重构等治疗后症缓。但不久即因气温变化而反复发作，1月前气喘加重，动则发作，伴有心慌胸闷，为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见：气喘，动则即发，心慌，胸闷，气短，时有咳嗽，口干，下肢水肿，纳一般，夜寐欠佳，舌质淡苔白脉沉。

　　辩证分析：患者年老体衰故宗气亏虚，无力走息道以司呼吸、贯心脉以行气血，胸中气体斡旋无力，闭阻于内，发为胸闷气短;气虚不布，水饮内停，凌心射肺，肺气上逆，发为气喘、咳嗽、心慌。水饮停聚，泛滥肢体，故见下肢水肿。水液失布，津不上承，故见口干。气虚无力，血行不畅，瘀血内生，故见疾病加重，迁延不愈。心血不行，心神不宁，故见夜寐欠佳。

　　中医诊断：为气虚血瘀，水饮内停之证，治法：益气活血，泻肺利水，处方：补气通络方加减。方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、百合、茯苓、凌霄花、太子参、山楂、谷麦芽、炒枣仁等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：心俞、厥阴俞、膻中、内关、足三里、神门、气海，太渊等，针法：平补平泻，留针30分钟，治疗7次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后患者复诊诉气喘胸闷未发，偶有心慌，下肢微肿，纳寐可，二便尚调，舌质淡苔白脉沉。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉气喘心慌未发，水肿已消，舌质淡苔白脉沉。遂续方调理月余后气喘、心慌胸闷等诸症已消，后门诊随访半年余诉未再反复。

　　医案小结：方中黄芪健脾益气，行水消肿。太子参补益脾肺，养阴生津。葛根与薏苡仁同用培土制水，健脾渗湿，利水消肿。百合、石斛养阴生津。葶苈子平喘咳泄壅闭，利水消肿强心。凌霄花辛散行血，通行经脉，同山楂活血化瘀。牡蛎重镇安神，炒枣仁宁心安神。谷麦芽促脾转运，顾护中焦。诸药同用，共奏补气化瘀通络，泻肺利水平喘之功。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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