武汉中南路中医门诊部向贤德教授：干燥综合征口干严重需时时饮水身体寒凉中药怎么治？

　　武汉中南路中医门诊部向贤德教授：干燥综合征口干严重需时时饮水身体寒凉中药怎么治？患者女，27岁，初诊诉干燥综合征1年余。病史：患者在1年前无明显诱因出现严重口干，进固体食物时必须伴水或流食送下，因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时也需频频饮水，在某院就诊，免疫学检查诊断为：抗干燥综合征，西医欲采用激素药及及免疫抑制剂治疗，应患者担心影响生育，故转而寻求中医调理，1年间多发求治，曾服用六味地黄丸、增液汤等滋阴润燥、养阴生津类方药，虽有减轻，但停药后口干即复，后慕名来门诊求治。

　　诊见：微胖，面色白，时值盛夏穿厚长袖衣裤，形寒肢冷，三伏日在家也不开空调，口干明显，时时时饮水。大便稀溏，舌苔白滑，边有齿痕，脉沉迟。

　　辩证分析：患者畏寒肢厥，身体虚胖，小腿略有浮肿，大便稀溏，舌苔脉象均提示证属阳虚阴寒内生证，脾肾阳虚，水湿泛溢。

　　中医诊断：属阳虚阴寒内生之证，治法：温阳利水为主则。处方：真武汤加桂枝加减。用附子先煎为君药，附子性热，温肾助阳以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以桂枝助阳化气，茯苓利水渗湿，使水邪从小便去，白术健脾燥湿。白芍利小便以行水气，缓急。佐以生姜之温散，既助附子、桂枝温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉3剂后身体温煦，口干畏寒症状减轻明显，大便已成形，要求继续调理，此药已中的，遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续服再调7剂后口干症状消失，再予7剂巩固善后。后门诊随访3月，诉口干体寒等诸症已消，再未反复。

　　医案小结：患者主诉其口燥咽干应属于虚阳浮越，而并非因阴虚津亏，更非火热毒盛，而是因脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则大便稀溏。水湿泛溢于肢体，则肢体浮肿。阳失温煦，水湿中阻，津液无力蒸腾上润于舌窍，故口干频频，因此，前医以六味地黄丸、增液汤等滋阴润燥、养阴生津类方药治疗，无异扬汤止沸，杯水车薪，只能缓一时之燥。本病之渴属少阴虚寒证，少阴阳虚口渴，不是阳热消烁津液所致，而是命门真火不足，不能蒸化津液上承，其渴必喜热饮，即所谓“虚故引水自救”。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

　　移动官网咨询预约：https://m.chengshunhe.net/