湖北省中医院退休专家向贤德：脑梗塞左侧肢体乏力，走路向左侧倾斜怎么治疗能恢复好？

　　湖北省中医院退休专家向贤德：脑梗塞左侧肢体乏力，走路向左侧倾斜怎么治疗能恢复好？脑梗塞左侧肢体乏力即半身不遂，指人体某一侧肢体随意运动的功能减弱或丧失，《内经》称为“偏枯”。《灵枢•刺节真邪》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”此为外邪阻滞经络所致。同时正气本虚，气虚血滞，亦会导致经络瘀阻，此为“因虚致瘀”。临症可根据具体的证型给予补阳还五汤、牵正散、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等中药方加减组方内调，同时可外以针灸治疗，内服外治，其效更显。

　　偏枯医案一则：

　　患者女，72岁，初诊诉脑梗塞左侧肢体乏力。病史：患者在2月前出现左侧肢体乏力，在某院诊断为：脑梗塞，左侧肢体肌力4级，经过治疗后症缓出院，但过后不久即又出现左侧肢体乏力等症状，遂慕名来门诊寻求中医调理。

　　诊见：左侧肢体乏力，走路向左侧倾斜，纳寐可，便结，小便调，口干，舌淡红，边有齿痕，苔少，脉弦。

　　辨证分析：患者年老体衰，其经络不行，筋脉肌肉失于濡养，故见半身乏力。脉弦可视气滞血瘀之兆，便结口干为血瘀欲已化热或气不行津之象，舌有齿痕亦指示气虚。

　　中医诊断：属气虚血瘀所致偏枯之证，治法：益气活血通络，处方：补阳还五汤加减。

　　方药组成：黄芪、当归、红花、川芎、川牛膝、丹参、地龙、天竺黄、生地、大血藤、水蛭等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：肩髃穴、手三里、曲池、合谷、、环跳、风市、阳陵泉、足三里、太冲、三阴交等，留针30分钟，治疗5次，隔日一次。

　　二诊，针灸治疗及14剂药后，左侧肢体乏力明显缓解，患者及家属要求继续巩固治疗，遂予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗5次。二诊后患者半身乏力继续缓解，后续方内调及针灸治疗2月余后左侧肢体基本恢复正常功能，后改开丸剂一料做长期调理巩固之用。

　　医案小结：方中黄芪，甘温大补元气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。丹参、牛膝、大血藤、水蛭、川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经络力专善走，引药力直达络中，均为佐药。牛膝引热下行，丹参清心凉血，大血藤清热、生地清热凉血并养阴生津、天竺黄清热豁痰以防治气血血瘀日久化热生痰。全方重补气药稍活血药，使气旺则血行，活血而不伤正，共奏补气活血通络之功。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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