武昌胭脂路中医院老中医向贤德：女人手心脚心发热身体畏寒怕冷吃什么中药能调理好？

　　武昌胭脂路中医院老中医向贤德：女人手心脚心发热身体畏寒怕冷吃什么中药能调理好？临床上出现畏寒怕冷等症状而各项检查无明显异常者并不少见，西医对此无明显的方法，中医对畏寒之证有着丰富的临床经验和治疗方子，中医认为本病多是身体受到外在寒邪侵袭，或自身阳虚阴盛或机体机能失调造成。临床可根据其心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等不同的证型对症下方，但是需要注意的是，临床还可见到寒中带热，或真热假寒之证，这个时候用药就不可按寒症下方了，像下面的医案就属于真热假寒，患者自诉畏寒，但仔细辨证可发现：手足心热、口舌干、大便秘、舌质红、舌苔黄腻、脉象数等，均属湿热中阻、枢纽失职之象，以致出现畏寒、痞满等症，因此医者临症不可不仔细辨证下方为宜。

　　畏寒医案一则：

　　患者女，43岁，初诊畏寒半年余。病史：患者在半年前无明显诱因出现身体畏寒怕冷的症状，时值立夏节气后仍需穿长袖体恤加薄羽绒衣，曾有口腔和咽喉部烫伤史，现虽进食温热食物仍有舌体、咽喉反复烫伤感，5年前曾有焦虑症，服药后缓解，患者在当地医院做各项检查无明显异常，经过治疗乏效，后经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。

　　诊见：畏寒怕冷，伴手足心发热、汗出，手足心潮湿，口舌干燥，头晕，胃脘胀闷不舒。平素情绪焦虑，时觉心情抑郁，夜寐不安、胃纳欠佳，大便干结。面色红润，目光机敏，舌红苔白厚腻、舌心苔色略黄，脉弦数。

　　辨证分析：患者平素情绪焦虑，心情抑郁，忧思伤脾，脾虚不运，湿邪内生，日久化热，致湿遏热伏，邪气内阻。湿热之邪郁遏阳气，阳气不能外达以温煦肢体，故见畏寒。湿热迫津外泄，故见手足心汗出。湿热内侵入里，耗伤阴津，津液不能上承，故见口舌干燥。头晕、胃脘胀闷，大便干结，舌红苔黄厚腻，脉弦数等均为湿热秽浊内阻之象。治疗当清利湿热，辟秽化浊。

　　中医诊断：属湿热郁遏所致畏寒之证，治法：清利湿热，辟秽化浊。处方：达原饮加减。

　　方药组成：姜厚朴、黄芩、炒白芍、知母、郁金、香附、黄连、党参、红枣、生甘草、苏梗、乌药、炒鸡内金等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者复诊诉畏寒症状较前减轻，外出仅需穿长袖单衣，口干缓解，近一周无明显头晕、胃脘不适症状，现仍有手足心出汗。此药已中的矣，效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后患者复诊诉畏寒症状基本已消，着装基本同常人，其他诸症亦明显好转。予上方加减开中药7剂代煎服。三诊后患者症状继续改善，遂续方调理一月余后诸症已消，畏寒怕冷等未再反复。

　　医案小结：方中槟榔辛散湿邪，化痰破结，为君药。厚朴芳香化浊，理气祛湿，草果辛香化浊。白芍、知母滋阴清热，并防辛燥药物耗散阴津，而知母、草果合用，又取“草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之热”之意。黄芩苦寒，清热燥湿，甘草调和诸药，诸药合用，使湿热得清，秽浊得散，阴津得复。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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