武汉调理中风老中医李家发:脑梗死后遗症头晕说话不清反复发作用什么中药方子治疗好?

2022-06-07 14:02:11 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉调理中风老中医李家发:脑梗死后遗症头晕说话不清反复发作用什么中药方子治疗好?中医调理脑梗死后遗症是有明确的效果的,按照其症状特点可归于中医的“中风”范畴,中医认为病机总属阴阳失调、气血逆乱,肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、瘀为发病之标,四者之间可相互影响或兼见同病。在调理方面,特别是对于中风恢复期的患者,因发病总以虚实夹杂为主,故制之当以扶正祛邪,标本兼顾为主则,可在滋养肝肾的同时予以平肝熄风、化痰祛瘀、益气养血之法,观其脉症,随证治之方可有比较好的调理效果。

武汉调理中风老中医李家发:脑梗死后遗症头晕说话不清反复发作用什么中药方子治疗好?

  中风医案一则:

  患者男,75岁,初诊由家人陪同,家属代诉脑梗死后遗症1年。病史:患者在1年前出现脑梗死,在某院治疗后出现反复发作的头晕、言语不利,1年来多方求治效果不显,经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。

  诊见:头晕、言语不利,大便干结,小便无殊,寐、纳欠佳,舌红苔薄白,脉弦细。

  中医诊断:诊为中风病之恢复期,为肝肾不足,虚风内动,伴痰淤阻滞之证,治法:滋养肝肾为主,佐以开窍化痰。处方:六味地黄丸合地黄饮子加减。

  方药组成:盐杜仲、五味子、法半夏、茯苓、甘草、黄连、麸枳壳、竹茹、生地黄、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、泽泻、肉苁蓉、盐巴戟天、菟丝子、陈皮、制远志、石菖蒲等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

  二诊,7剂药后,患者诉前症好转,此药已中的,遂予原方加减开中药7剂代煎服。

  三诊,7剂药后,患者诉头晕,伴右足部水肿,大便粘腻,去黄连、熟地,加防己、赤小豆以利水消肿,白头翁清利湿热。开中药7剂代煎服。

  四诊,7剂药后,患者头晕、言语不利存,水肿稍好转,诉大便较前质硬,结合舌脉象考虑肝肾不足、阴亏仍存,遂改方:桑葚、女贞子、麸白术、石菖蒲、牛膝、锁阳、制何首乌、地骨皮、车前子、菟丝子、续断、白菊花、太子参、沙苑子、生地黄、熟地黄,开中药7剂代煎服。

  五诊,7剂药后,患者夜寐差,夜尿频,自诉大便中检出蛔虫,遂予上方加白头翁、黄芩清利湿热,制远志宁心安神。开中药7剂代煎服。

  六诊,7剂药后,患者来诊述前症好转,头晕好转明显,遂以上方加减开中药7剂代煎服巩固。后续方调理2月余,头晕等诸症基本已消,后予上方加减改开丸剂一料做长期巩固之用。

  医案小结:初诊方以六味地黄丸合地黄饮子加减以滋养肝肾、开窍化痰、阴阳并调,盐杜仲、菟丝子增强补益肝肾之功,黄连、竹茹清热除烦兼化痰,陈皮、枳壳、法半夏行气化痰,并防补益药之滋腻,五味子益气补肾宁心,甘草调和诸药。四诊方中仍以补益肝肾为主,辅以滋阴益气、平肝养血,以牛膝、锁阳温补下元,标本兼顾。  

  李家发教授简介:

  湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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