名老中医宋跃进治痛风:关节红肿热痛夜间加重行动不便中医治疗医案一则。

2022-03-16 15:41:35 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  名老中医宋跃进痛风:关节红肿热痛夜间加重行动不便中医治疗医案一则。痛风医案一则:患者,男,52岁。初诊诉:痛风反复发作一年余。现病史:患者左足第一跖趾骨关节突然疼痛难忍,经当地医院检查示:血尿酸592μmol/L,诊断为痛风,经治疗后效果不佳,遂经朋友介绍前来就诊。辰下:左足第一跖趾关节时有肿痛,痛处红肿明显,夜间痛甚,伴见腰酸,身困乏力,纳差,舌淡红苔薄黄,脉弦。

名老中医宋跃进治痛风:关节红肿热痛夜间加重行动不便中医治疗医案一则。

  中医辨证论治:痛风一病,据其临床症状,归属中医“历节病”范畴,朱丹溪于《万病回春》中言:“痛风者,遍身骨节走注疼痛也。谓之白虎历节风,都是血气、风湿、痰火,皆令作痛”,本案患者湿邪存内,久郁生热,而湿性粘滞下驱,与热相合,流注关节,经络郁阻,故见肿痛;湿邪内聚于脾,酿久成痰,痰结于经络之间,气血流行受滞,不通则痛,故痛有定处,固定不移;夜间则正逢阴盛阳衰,外内合邪,故关节夜间痛甚;湿为阴邪,戕伐脾阳,致脾失健运,水谷不磨,纳食不佳;脾湿太甚,流于肾之外府,故见腰酸身困。细观其症,舌脉相参,可知为湿热下注,痰瘀阻络之证;治以清热利湿,益气化瘀通络;方选芍药甘草汤合补气通络方加减。

  处方:白芍、炙甘草、黄芪、土茯苓、百合、忍冬藤、杜仲、薏苡仁、桑寄生、鸡血藤、板蓝根、鸡内金。14剂,日一剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

  二诊:自述关节红肿明显减轻,疼痛上周仅发作一次,舌淡红苔薄白,脉弦。是为药已中的,效不更方,故予前方加减,加豨莶草,泽泻,去板蓝根。续服14剂,煎服法同前。

  三诊:该患关节已无疼痛不适,食欲较佳,近日稍有眠差,舌淡红苔白,脉沉。守上方去鸡内金,豨莶草,泽泻,加炒枣仁,牡蛎,续服14剂后,诸症皆好转。

名老中医宋跃进治痛风

  宋跃进简介:

  主任医师,教授

  政协洪山区第七届委员会委员,中国中西医结合学会委员会委员,湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

  毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

  尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

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