武汉洪山区老中医向贤德教授：脾肾阳虚引起慢性再生障碍性贫血皮肤有出血斑怎么治疗？

　　武汉洪山区老中医向贤德教授：脾肾阳虚引起慢性再生障碍性贫血皮肤有出血斑怎么治疗？患者男，67岁，初诊诉慢性再生障碍性贫血6年余。病史：患者在6年前无明显诱因出现发低热、皮肤有出血斑，在当地医院检查，血常规：白细胞1.51×109/L，血红蛋白69×109/L，血小板42.5×109/L。西医诊断：慢性再生障碍性贫血，经过治疗效果不显，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：时有低热，体力可，面部时有瘙痒，无明显出血倾向，纳可，眠差，二便调。舌质淡、体胖，苔薄白，脉细，否认药物及食物过敏史。

　　辨证分析：患者久病邪气过剩，脏气损伤，耗伤气血阴阳，正气短时难以恢复，加之病后失于调养，每易发展成劳。

　　中医诊断：为脾肾阳虚所致虚劳之证，治法：补益气血，健脾益肾止血，处方：止血汤加减。

　　方药组成：炒白术、云苓、菟丝子、仙鹤草、女贞子、旱莲草、鸡血藤、砂仁、仙灵脾、党参、陈皮、地龙、黄连、熟附子(先煎)、肉桂、鹿角胶等等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　二诊，患者无发热，下肢皮肤有少许紫斑，无其他明显出血倾向，纳可，二便调。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。病情好转，上方加丹皮以凉血止血，开中药21剂代煎服。

　　三诊，下肢皮肤仍有出血斑，无齿衄，无鼻衄，无发热，纳可，二便调。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。血常规：白细胞1.7×109/L，血红蛋白68g/L，血小板37×109/L。二诊方加小蓟、卷柏以凉血止血，活血化瘀止血，开中药21剂代煎服。

　　四诊，无发热，皮肤无出血点，无其他明显出血倾向，纳眠可，二便调，舌质淡，苔黄厚，脉弦。血常规：白细胞2.7×109/L，血红蛋白70g/L，血小板39×109/L。处方：菟丝子、生黄芪、云苓、藕节、女贞子、旱莲草、连翘、鸡血藤、仙灵脾、茜草、砂仁、陈皮、鹿角胶、甘草、肉桂等等，开中药21剂代煎服。

　　五诊，无发热，皮肤无出血点，无其他明显出血倾向，纳眠可，二便调，舌质淡暗，苔薄黄，脉细。血常规：白细胞2.7×109/L，血红蛋白77g/L，血小板34×109/L，上方继服21剂巩固治疗。

　　注意事项：本方主要为“脾不统血、气不摄血”证而设，临床上各患者表现不一，当酌情加减，或更用它法。患者应注意避风寒，畅情志、限肥甘、少辛辣、勿劳累、适运动。在病情明显好转时，应嘱坚持治疗，以巩固疗效。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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