武汉中医院退休专家李家发教授：胆结石右胁肋部胀闷腹胀用什么中药方能打下来？

　　武汉中医院退休专家李家发教授：胆结石右胁肋部胀闷腹胀用什么中药方能打下来？患者男，50岁，初诊初诊诉胆结石。病史：患者平素饮食肥甘厚腻，体型肥胖，多次B超检查提示有肝内胆汁泥沙样淤积。后因右上腹胀痛2周在当地医院查B超提示胆囊有结石数颗，大小约为6mmⅹ7mm，脂肪肝。肝功能：ALT：25U/L，AST：30U/L，GGT：128U/L。为求中药治疗遂慕名来门诊求治。

　　诊见：右胁肋部胀闷不适，口苦，脘腹胀满，白睛微黄，纳差，大便调，舌苔黄腻，脉弦滑。

　　中医诊断：属肝胆气机郁滞，湿热内盛所致胁痛之证。治法：疏肝利胆，通腑下石。中药处方：胆石方加山楂、茵陈蒿、山栀子、大黄、大腹皮等，开中药14剂代煎服，日一剂，早晚饭后温服。

　　二诊，患者诉14剂药后身体感觉舒畅，腹胀满较前明显缓解，纳转佳，舌苔仍偏黄腻，脉滑，药已中的，遂予上方山栀子减量，去大黄。开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者已无右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满等症状，复查B超提示无胆结石，仍有脂肪肝，遂继续以四逆散加减调和肝脾，清热利湿。

　　注意事项：胆石方可促进通腑排石，减轻临床症状、提高患者生活质量。但如果并发较严重的胆道感染或者梗阻而出现黄疸发热，病情较急较重者须中西医结合对症处理，以提高疗效。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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