心脏疾病专家李轩锦:反复胸部闷痛1个月余伴心慌阵作身困乏力吃中药有没有效果?

2022-01-07 17:08:38 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  心脏疾病专家李轩锦:反复胸部闷痛1个月余伴心慌阵作身困乏力吃中药有没有效果?胸部闷痛医案一则:患者,男,69岁。初诊主诉:反复胸部闷痛1月余。现病史:患者1月余前无明显诱因出现胸部闷痛,于某院急诊查心电图示:ST-T段改变,窦性心动过缓。予营养心肌、改善心功能等治疗后症状减轻。后胸部闷痛时有复发,自行服用药物未见明显缓解,遂慕名来诊。辰下:时有胸部闷痛,伴心慌阵作,身困乏力,口干,纳尚可,寐欠安。察其舌质淡苔白,切其脉沉。

  中医辨证:《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十,而阴气自半,起居衰矣。”患者已过八八之年,脏腑渐亏。心气不足,则推血无力,心阴耗伤,则血枯脉涩,气阴两虚,血行不畅,脉道瘀阻,不通不荣并见,则发为胸部闷痛,心慌阵作。脾司运化,主四肢,为气之源,脾虚运化无力,气血乏源,四肢不养,故身困乏力;气虚津液不得布散,故口干;阴血不足,心神失养,故夜寐欠安。结合舌脉,四诊合参,本案为气阴两虚之证,其中又以气虚为主,治以益气滋阴之法,方选生脉散加减。

  处方:白条参、麦冬、五味子、天冬、黄芪、葛根、香附、苏梗、陈皮、丹参、山楂、生牡蛎(先煎)、炒枣仁。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

  二诊:药后胸部闷痛、心慌减轻,仍有身困乏力,口干。舌淡苔白,脉沉。上方黄芪改,天、麦冬改12g,加天花粉,七剂,煎服法同前。

  三诊:药后胸部闷痛未作,偶有心慌,余可。舌脉同前。二诊方加鳖甲、鸡内金,七剂,煎服法同前。后宗此法守方半月,患者诉已无不适,随访两月未再复发。

  李轩锦简介:

  李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘支气管炎等疑难杂症颇具心得。

  擅长诊治:

  1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

  2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

  3、妇科:月经不调痛经闭经、尿道炎、不孕不育乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

  4、皮肤病:湿疹荨麻疹银屑病神经性皮炎皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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