风湿专家宋跃进：强直性脊柱炎腰背部酸痛针刺样疼痛连及骶骨臀部中医怎么辩证治疗?

　　风湿专家宋跃进：强直性脊柱炎腰背部酸痛针刺样疼痛连及骶骨臀部中医怎么辩证治疗?强直性脊柱炎医案一则：患者，男，45岁。初诊主诉：腰背部酸痛年余。现病史：患者1年余前无明显诱因出现腰背部酸痛，初起疼痛隐隐，偶有针刺样疼痛，严重时疼痛连及骶骨、臀部，每遇劳累后发作，夜间痛甚，影响睡眠，就诊当地医院，诊断为“强直性脊柱炎”，此后长期使用西药治疗，然疗效不佳，近来腰背部酸痛发作愈频，甚则脊柱屈伸、转侧不利，遂在朋友介绍下前来求诊。辰下：腰背部酸痛，连及骶骨、臀部，甚则脊柱屈伸、转侧不利，夜间尤甚，夜寐不安，胃纳尚佳，二便尚调，舌暗苔薄白，脉沉。

　　中医辨证：本案患者劳作过度，损耗肾气，日久及阳，阳气不足，卫外不固，邪气趁虚侵袭，痹阻经络，经气不利，血行不畅，筋脉失养，瘀血阻滞，不通则痛，故腰背部酸痛连及骶骨、臀部，甚则脊柱屈伸、转侧不利;夜间阴气盛而阳气弱，经络气血更失温煦，加之瘀血为患，故夜间痛甚，影响睡眠，夜寐不安;舌暗苔薄白，脉沉亦为气虚络瘀之征。四诊合参，治以益气活血疏筋，祛瘀通络止痛，方投补气通络方加减。

　　处方：黄芪、葛根、牡蛎(先煎)、薏苡仁、鸡血藤、板蓝根、桃仁、寄生、杜仲、地龙、海桐皮、当归、炒枣仁。七剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后温服。

　　二诊：患者诉服药期间偶发腰背部酸痛，程度较前无明显改善，疲乏，舌暗苔薄白，脉沉。于前方基础上黄芪改，加忍冬藤。予七剂，煎服法同前。

　　三诊：患者诉腰背部酸痛明显缓解，疲乏较前改善，夜间多梦，舌淡苔白，脉沉。

　　四诊：患者诉药后腰背部酸痛未发，诸症亦明显缓解，唯仍有夜间多梦，舌淡苔白，脉沉。于前方基础上加夜交藤、远志予七剂，煎服法同前。患者守法治疗至今，腰背部酸痛偶有发作，程度较轻，余症皆改善，现病情控制稳定。

　　宋跃进简介：

　　主任医师，教授

　　政协洪山区第七届委员会委员，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

　　毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

　　尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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