疑难杂症专家柳新樵：头痛1年反复操劳后复发加重1周吃中药能不能治好?

　　疑难杂症专家柳新樵：头痛1年反复操劳后复发加重1周吃中药能不能治好?头痛医案一则：患者，女，41岁。初诊主诉：反复头痛1年余，加重1周。现病史：患者1年前不明原因出现头痛，时作时止，发时头重昏闷，昼夜不息，伴恶风寒，休息后可稍缓解。曾就诊当地，以为中风伤寒，邪气在头之故，屡投发汗解表之药，不仅寸效未收，反致病情加重。1周前因家中琐事，操劳过甚而复发，经休息调养未见明显缓解，特来求诊。辰下：头痛而晕，劳则加剧，身困懒言，恶风寒，纳寐差，大便溏结不调，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉细弱。

　　中医辨证：本案患者头痛历时1年，前医见其痛时伴恶风寒，即投以解表之剂，而不知非其治也。综观本案，乃脾气亏虚、清阳不升、脑窍失养之证。凡脾虚气弱之人，清气不能上升于头以濡脑窍，故虚而作痛也;气既不升，则卫阳亦虚，势难卫外，故恶风寒，非有表邪也，前医无表邪而发汗，犯虚虚之戒，故服药罔效，反致病情加重;脾虚力难中消，故纳差，以致气血生化乏源而面色㿠白、身困懒言，同时心失所养，故寐亦差;脾气不升，清浊不别，大肠传导失司，故大便溏结不调;结合舌脉，亦脾气亏虚之象。治以补脾升阳之法，令清气上升，脑窍得养，则头痛自然可止。方选李东垣《脾胃论》所载之补中益气汤化裁治疗。

　　处方：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当归、白芍、炒枣仁、合欢皮、谷麦芽。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。并嘱其注意休息，避免劳累。

　　二诊：药后证缓，头痛程度减轻，昨日月经来潮，量少色淡，少腹作痛，大便质稀，1-2次/日，舌淡、苔薄白，脉沉。予上方加鸡血藤、砂仁(后入)，续进7剂，煎服法同前。

　　三诊：药后头痛偶作，身困，纳欠佳，舌脉同前。予上方加黄芪改，加川芎、鸡内金，再进14剂。此后守方随症稍事加减再调服1月余后，头痛未再作，月经正常，余诸症悉轻。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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