湖北名老中医徐长化教授：老年女性尿频2年查泌尿系彩超、尿常规无异常怎么治疗好？

　　湖北名老中医徐长化教授：老年女性尿频2年查泌尿系彩超、尿常规无异常怎么治疗好？患者女，65岁，初诊诉：尿频2年，近一月症状加重。病史：患者2年前无明显诱因出现小便频数，查泌尿系彩超、小便常规均未见明显异常。曾行中医治疗，当时所用之方，多为金匮肾气丸之类，疗效不佳。近1月来尿频加重，患者甚为苦恼，遂慕名来门诊求治，诊见：尿频、急，一日10余次，偶尔不能自控，量多、色白，伴前阴坠胀感，时感身困，头晕、口干，眠差，纳谷不馨，偶有腰痠，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。

　　辨证分析：

　　患者花甲之年，脏腑功能减退，脾肾亏虚。肾与膀胱相表里，肾气亏虚，膀胱开阖失司，故尿频、急且不能自控。脾气亏虚，清阳不升，故而头晕，津液失于上承，故而口干。中气下陷，托举脏器无力，故前阴坠胀感。脾虚运化失司，气血生化乏源，机体失养，故纳谷不馨、身困。子病及母，脾气既虚，心神失养，故而眠差。腰为肾腑，肾气亏虚，腰府失养，故腰痠。

　　中医诊断：为脾肾两虚、中气下陷之证，治法：补中益气、益肾缩尿。

　　中医处方：补中益气汤加减，方药：党参、陈皮、柴胡、益智仁、桑螵蛸、五味子、桂枝、石韦、炒枣仁等，开中药7剂，代煎服，日一剂，早晚饭后温服。

　　二诊，7剂药后小便频次较前减少，一日10次左右，仍感身困、口稍干，胃口欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉沉。此药已中的，因其仍感身困、口稍干，胃口欠佳，此为脾气尚亏，故于上方增黄芪剂量加强益气补中、升阳举陷之效，加鲜石斛益胃生津，鸡内金健胃消食涩精，萹蓄配合方中石韦通调水道以治尿频。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后尿频继续改善，小便已可控制，每日8-9次，身困较前好转，纳寐可，偶有腰酸，舌脉同前。因其寐可，故上方去牡蛎、炒枣仁，偶有腰痠，去芡实，代之以菟丝子益肾强腰，一则助膀胱气化以约水，再则合上方桑螵蛸、五味子以固精缩尿，另予山楂消食健胃。予上方加减开中药14剂代煎服。三诊方药尽服后，又自行重方2周后诸症均转常，尿频未再复发。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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