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湖北中医向贤德:再生障碍性贫血服雄激素、环孢素后周身乏力头晕吃什么中药能调理好?中医古籍中, 并无“再障”之名,根据其临床症状, 可将其归属于中医的“髓劳”、“血枯”和“虚劳”等范畴。《张氏医通》曰:“血之源头在乎肾。”肾为先天之本, 主藏精生髓,精血同源。肾精不足, 则精枯髓减, 无以化血。同时,脾为后天之本, 气血生化之源,脾气亏虚,运化无力,则水谷精微不能化气生血。临床可根据肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阴阳两虚证、肾虚血瘀证、气血两虚证、热毒壅盛证等不同的证型选择左归丸合当归补血汤、右归丸合当归补血汤、左归丸、右归丸合当归补血汤、六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤、八珍汤、清瘟败毒饮等中药方加减组方。
再生障碍性贫血医案一则:
患者男,41岁,初诊诉再生障碍性贫血半年余。病史:患者在半年前在当地医院检查诊为再生障碍性贫血,目前服雄激素、环孢素等西药治疗后出现周身乏力,伴偶有头晕,无鼻衄、牙龈出血,无发热,遂慕名来门诊求治。诊见:身困乏力,心慌,气短,甚则喘急,偶头晕,腰痠,畏寒,纳寐尚可,二便调。舌淡苔白,脉沉。
辨证分析:患者肾精亏虚,化髓生血乏源,进而影响脏腑机能而出现身困乏力。脑为髓海,肾亏髓竭,神府失养,加之脾之清阳不升,故见头晕。脾气虚弱,中气不足,故见气短。气血虚少,不得濡养心脉,故见心慌,久则心脉痹阻,气机不畅,暴而上逆见甚则喘急。精血亏虚,致肾之阴阳失调,阴损及阳,阳失温煦,故见畏寒。腰为肾之外府,肾中精气不足,腰府不充,故见腰痠。
中医诊断:为脾肾两虚、气血不足之证,治法:补肾健脾、益气养血,处方:归肾丸合当归补血汤化裁。方药组成:熟地、山药、山茱萸、覆盆子、黄精、黄芪、赤芍、桂枝、谷麦芽、牡蛎等,开中药14剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。
二诊,14剂药后身困乏力、腰痠症状稍有改善,纳差,余症大体同前,舌淡苔白,脉沉。此药已中的,脾肾得补、气血得调,然仍需补气,故加黄芪用量增其补气健脾之效,见纳差,加鸡内金化积消食以助胃纳。予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,乏力、腰酸等诸症大减,未再畏寒,乃守上方调治2月余。2月余后复查血常规,各项指标均明显上升,接近正常水平。后未再来复诊,电话随访知断续于当地复三诊方调治,未再见不适。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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